日期:2019-01-22 10:57:16
患者介紹
具體包括:
1.惡性腫瘤晚期患者。
2.腦卒中并危及生命疾病者。
3.衰老并伴有多種慢性疾病、極度衰竭行將死亡者。
4.嚴重心肺疾病失代償期病情危重者。
5.多器官功能衰竭病情危重者。
6.其他處于瀕死狀態(tài)者。
護理
臨終患者護理過程的4個階段
第一階段(否認期)接受面臨死亡的事實是困難的,患者通常無法接受面臨失望的事實,亦否認希望的存在;有時患者已認識到,而家屬仍處在否認階段,這將阻礙患者表達其感覺和想法。但對知情者則會哭訴真情,以減輕內心痛苦,期待奇跡出現(xiàn)。
第二階段(憤怒期)當病情趨于危重,對自己疾病預后有所了解時,則表現(xiàn)為煩躁不安,暴躁易怒,事事不合心意,不講道理,甚至不接受治療,將憤怒發(fā)泄于家屬及醫(yī)務人員。
第三階段(磋商期)患者處于死亡邊緣、試圖與生命磋商階段,患者祈盼延長生命而提出種種要求:如能看到子女升學、就業(yè)、成家等,了此心愿。
第四階段(憂郁期)此時患者不得不面對現(xiàn)實,隨著病情日益惡化,身體各器官逐漸衰竭,精神疲憊以及親友們傷心、憂愁的表情,所有無法避免的打擊更顯著,故患者憂郁、悲傷、痛苦以至產生絕望,不愿家人離開,忍受不了疾病的痛苦,但亦依戀生活。
注意事項
臨終患者病人全身營養(yǎng)差、極度消瘦,特別是伴有大小便失禁、腸瘺、陰道膀胱瘺以及癱瘓的病人,極易發(fā)生褥瘡。為病人勤翻身;保持病人清潔;保持床鋪的清潔、平整、干燥;對尿失禁的病人要勤換尿布,減少尿液對壓迫部位的侵蝕。對于已經患有褥瘡的病人應勤換藥。亦可用局部器具氣圈、棉花墊、醫(yī)用羊皮墊、海綿墊等;患者應選擇堿性食物、固體食物,有助于控制惡心癥狀??缮偈扯嗖停刻?~6餐,避免進食產氣食物,避免食用含油脂或辛辣的食物,要細嚼慢咽促進消化。鼓勵患者進食高營養(yǎng)、高熱量的飲食,多喝水。如果營養(yǎng)嚴重失調且不能經口進食者,可酌情給予腸內或腸外營養(yǎng)支持治療。