咋判斷 尿少無尿還哭鬧

　　診療方案指出，患病嬰幼兒會出現(xiàn)不明原因哭鬧，排尿時尤甚，可伴嘔吐；肉眼或鏡下血尿；急性梗阻性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿；尿中可排出結(jié)石，如男嬰結(jié)石阻塞尿道可表現(xiàn)為尿痛、排尿困難；可有高血壓、水腫、腎區(qū)叩擊痛。

　　診斷要點主要包括有三鹿牌嬰幼兒配方奶粉喂養(yǎng)史；有上述臨床表現(xiàn)中的一項或多項；實驗室檢查；影像學(xué)檢查首選泌尿系B超。診斷要點還詳細(xì)描述了因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉導(dǎo)致的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石B超檢查特點。

　　咋治療 可采用內(nèi)科保守治療

　　診療方案在治療手段上提出要立即停用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉；采用內(nèi)科保守治療、合并急性腎衰竭的治療、外科治療等。在采用外科治療時，因結(jié)石較為松散，尿酸成分為主，病人為嬰幼兒，體外震波碎石有較大的局限性，需慎重考慮。

　　根據(jù)診療方案，患兒經(jīng)治療，結(jié)石梗阻解除，一般情況好轉(zhuǎn)，腎功能恢復(fù)正常，排尿通暢可出院。但出院后還要注意隨訪，內(nèi)容包括尿常規(guī)；泌尿系B超；腎功能檢查；必要時行靜脈腎盂造影檢查。

　　據(jù)悉，診療方案由衛(wèi)生部會同中華醫(yī)學(xué)會組織專家制定。

　　■ 最新消息

　　聯(lián)合調(diào)查組正在核實事件原因

　　記者12日從衛(wèi)生部獲悉，赴河北調(diào)查的專家組鑒于已在患兒的尿液和結(jié)石中檢出了三聚氰胺的成分，并根據(jù)現(xiàn)有調(diào)查研究結(jié)果和流行病學(xué)資料認(rèn)定，受三聚氰胺污染的嬰幼兒配方奶粉能夠?qū)е聥胗變好谀蛳到y(tǒng)結(jié)石。

　　9月12日，由衛(wèi)生部、公安部、農(nóng)業(yè)部、工商總局、質(zhì)檢總局、食品藥品監(jiān)管局等相關(guān)部門和專家組成的三鹿牌嬰幼兒配方奶粉污染事件聯(lián)合調(diào)查組，在河北省石家莊市聽取了有關(guān)方面事件處置情況的工作匯報。

　　聯(lián)合調(diào)查組正在會同當(dāng)?shù)卣M(jìn)一步調(diào)查核實此次事件發(fā)生的原因，督促查清具體責(zé)任。

　　■ 專家提醒一

　　腎結(jié)石對全身都有損害

　　中國人民解放軍第一醫(yī)院泌尿外科主任張偉、主治醫(yī)師路媛等專家稱：嬰幼兒腎結(jié)石對幼兒全身都有損害，尤其對幼兒的大腦、心臟、肺、腎、肝的損害是非常嚴(yán)重的。如果家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒患病癥狀，要及時治療。

　　路媛說，絕大多數(shù)患兒到醫(yī)院時表現(xiàn)出精神差，哭鬧，伴有發(fā)熱。一些患兒無尿狀況會持續(xù)兩到三天，病情十分危重，幾乎到達(dá)生命瀕臨垂危的邊緣。

　　■ 專家提醒二

　　及早治療不會留后遺癥

　　小兒腎臟病專業(yè)博士甘衛(wèi)華告訴記者，患者癥狀還包括乏力、精神淡漠、嗜睡、煩躁、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血、呃逆、口腔潰瘍、消化道潰瘍或出血、抽搐、昏迷、呼吸困難等。如果懷疑孩子出現(xiàn)了腎結(jié)石，要讓孩子大量喝水，有的孩子大量喝水后，少量的結(jié)石可能會隨尿排出。

　　甘衛(wèi)華表示，對于寶寶的腎結(jié)石，只要及時治療，就能恢復(fù)；但如果拖的時間較長，就可能會產(chǎn)生后遺癥，因此，一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子有細(xì)小的變化，就應(yīng)該立即就醫(yī)檢查。 （綜合新華社）

　　市場上銷售的奶粉大多是９月９日生產(chǎn)的?！　?/FONT>