日期:2022-08-30 08:18:21
什么是葡萄胎?懷孕以后胎胚絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫形成大小不一的小水泡,水泡間借地相連形成串如葡萄,稱為葡萄胎。葡萄胎又分為完全性葡萄胎與部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是沒有胚胎的,而部分性葡萄胎有胚胎組織,又有葡萄樣的組織。從臨床上看,完全性葡萄胎比較多見。
正常的胚胎是由一個正常的卵子與一個正常的精子結(jié)合而成。而葡萄胎是精子和卵子質(zhì)量有問題引起的。懷葡萄胎的原因有很多,如完全性葡萄胎就有兩種情況:
1、一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵(沒有染色體的卵子)與一個單倍體的精子受精,又復制成兩倍體;
2、一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵與兩個精子受精引起。
而產(chǎn)生部分性葡萄胎有三種情況:
1、一個正常的單倍體卵子與兩個精子受精
2、一個正常的精子與一個不正常的卵子受精;
3、一個正常的卵子與一個不正常的精子受精。
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,我省婦女懷葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次為葡萄胎。懷葡萄胎的主要表現(xiàn)有:
1、停經(jīng)后陰道流血,一般懷孕2~3個月的孕婦比較多見;
2、子宮特別大;
3、妊娠反應(yīng)比較嚴重,且持續(xù)時間比較長;
4、出現(xiàn)卵巢囊腫。有些還會出現(xiàn)腹痛、高血壓、蛋白尿、甲亢等癥狀。因為以前醫(yī)療技術(shù)沒有現(xiàn)在發(fā)達,一般是懷孕后出現(xiàn)上述癥狀才發(fā)現(xiàn)。而現(xiàn)在一般是懷孕初期做B超檢查發(fā)現(xiàn)。
患有葡萄胎一旦確診后要予以刮宮。如果子宮不大,內(nèi)容物比較少,那么一次就可以刮干凈;如果內(nèi)容物比較多,有數(shù)不清的水泡,會轉(zhuǎn)移,一次很難刮干凈,那么需要兩次刮宮。其主要原因是過長時間地清理子宮內(nèi)容物不僅會增加出血量,而且還會出現(xiàn)并發(fā)癥,對患者不利。
完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的惡變可能性比較少,一般葡萄胎僅限于宮腔內(nèi),這稱為良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發(fā)生更遠處的轉(zhuǎn)移,這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。對于葡萄胎出現(xiàn)以下兩種情況需要化療:一種是有高危因素(如有惡變行為的),另一種是清宮后,隨訪困難的(如家住山區(qū),交通不便)要化療。特別指出,清宮后定期到醫(yī)院復查很重要。如有惡變行為,要及時進行化療。而且在1~2年內(nèi),要做好避孕措施。
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