???? ??? 娟子是個(gè)孕37周的準(zhǔn)媽媽，前幾天產(chǎn)檢，查出她骨盆狹窄，寶寶個(gè)兒還大，醫(yī)生根據(jù)她的具體情況，決定不得不為她施行剖宮產(chǎn)。娟子一聽有些慌神，她擔(dān)心的倒不是剖宮產(chǎn)本身，而是做完剖宮產(chǎn)之后給寶寶喂奶的問題！于是我們幫她請(qǐng)教了專家，希望專家關(guān)于剖宮產(chǎn)之后母乳喂養(yǎng)諸多疑問的回答，能給眾多如同娟子一樣，殷切地期待母乳喂養(yǎng)又不能自然分娩的產(chǎn)婦或準(zhǔn)媽媽以及時(shí)的解惑。

?? 剖宮產(chǎn)之后能不能立即喂奶？

　　畢竟剖宮產(chǎn)算是一次手術(shù)。麻藥、輸液、傷口都是產(chǎn)婦所會(huì)遇到的問題。

　　* 麻藥會(huì)不會(huì)進(jìn)到奶水里？

　　目前，剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉藥劑的劑量不會(huì)對(duì)奶水造成影響。等待產(chǎn)婦清醒和肢體能夠活動(dòng)的時(shí)候，麻藥也已經(jīng)代謝得差不多了。(對(duì)于那些不能馬上下奶的產(chǎn)婦更不存在這個(gè)問題。)

　　* 產(chǎn)后輸液消炎是否會(huì)延遲開奶？

　　產(chǎn)后輸液通常是消炎或預(yù)防感染，使用的是靜脈注射抗生素，一般不會(huì)影響乳汁分泌和成分。如果你實(shí)在不放心，可以提前跟醫(yī)生說明情況，告訴他你要母乳喂養(yǎng)，請(qǐng)他用一種對(duì)奶水沒有影響的藥物來替代那些會(huì)造成不良后果的輸液藥品。目前國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)醫(yī)院在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后輸液的藥品上也會(huì)盡量選用對(duì)乳汁沒有影響的藥品。

　　* 寶寶的吸吮會(huì)促進(jìn)子宮收縮，那會(huì)不會(huì)影響傷口愈合呢？

　　寶寶的吸吮確實(shí)是可以促進(jìn)子宮收縮，與媽媽的擔(dān)心恰恰相反，這樣其實(shí)會(huì)減少子宮出血，子宮收縮的越快，復(fù)原得也越快。因此醫(yī)生都會(huì)鼓勵(lì)新媽媽們讓孩子多多吸吮。

　　剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦怎么樣喂奶？

　　剖宮產(chǎn)的分娩方式不是胎兒與母體自然而然、瓜熟蒂落的剝離過程，產(chǎn)婦身體的受損和體內(nèi)泌乳素的遲至，都會(huì)為最初的哺乳造成影響。

　　* 術(shù)后24小時(shí)不能吃東西會(huì)不會(huì)更加妨礙乳汁分泌？

　　很多產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)都有一些基本的了解，就是剖宮產(chǎn)后乳汁分泌不及自然分娩快。的確，那是因?yàn)槟阁w沒有經(jīng)歷自然分娩的過程，體內(nèi)的泌乳素一時(shí)達(dá)不到迅速催乳的程度。與產(chǎn)后是否及時(shí)喝湯、喝水沒有關(guān)系。況且24小時(shí)后就可以喝一些利于排氣的湯。要想加快乳汁的產(chǎn)出，寶寶的吸吮其實(shí)才是最有效的“武器”。

　　* 哺乳的姿勢(shì)是一個(gè)大問題！

　　剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦由于傷口的原因，起初很難采取一般產(chǎn)婦的哺乳姿勢(shì)，即橫抱式，同時(shí)也很難采取標(biāo)準(zhǔn)的側(cè)臥位，而使寶寶含乳姿勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn)，容易造成乳頭疼痛或乳頭皸裂。因此，對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，學(xué)會(huì)正確的哺乳體位姿勢(shì)，是對(duì)寶寶和媽媽都很有利的。下面是兩種剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常用的比較有效的體位姿勢(shì)。

　　床上坐位哺乳：媽媽背靠床頭坐或半坐臥，將背后墊靠舒服。把枕頭或棉被疊放在身體一側(cè)，其高度約在乳房下邊緣(產(chǎn)婦根據(jù)個(gè)人情況自行調(diào)節(jié))。將寶寶的臀部放在墊高的枕頭或棉被上，腿朝向媽媽身后，媽媽用胳膊抱住寶寶，使他的胸部緊貼媽媽的胸部。媽媽用另一只手以“C"字型托住乳房，讓寶寶含住乳頭和大部分乳暈。

　　床下坐位哺乳：媽媽坐在床邊的椅子上，盡量坐得舒服，身體靠近床緣，并與床緣成一夾角。把寶寶放在床上，用枕頭或棉被把他墊到適當(dāng)?shù)母叨?，使他的嘴能剛好含住乳頭。媽媽就可以環(huán)抱住寶寶，用另一只手呈“C”字型托住乳房給寶寶哺乳。

　　需要明確的是，最初正確的哺乳姿勢(shì)，更大的意義就是在于讓寶寶對(duì)乳頭進(jìn)行有效的吸吮，以促進(jìn)射乳反射和泌乳素的分泌，以及讓寶寶適應(yīng)和習(xí)慣媽媽的乳頭；正確舒適的體位和寶寶銜乳姿勢(shì)的正確，還能夠增強(qiáng)媽媽哺乳的信心，從而達(dá)到良性循環(huán)，使得乳汁更加充沛。

　　* 一開始乳汁不足怎么辦？

　　這是媽媽們最著急的事。剖宮產(chǎn)媽媽比自然分娩的媽媽下奶晚，使得她<