現(xiàn)在城市已經(jīng)普遍設(shè)立了兒童保健卡，在0 ~3 歲間會為寶寶進行8 次體檢。如果在養(yǎng)育寶寶的過程中你有些什么疑惑或擔心時，你可以撥打社區(qū)兒童體檢科的電話，請兒童保健醫(yī)生做專業(yè)的分析和判斷，這樣不僅能讓孩子的營養(yǎng)保健得到及時的指導，還能及早發(fā)現(xiàn)病癥，予以治療。

　　寶寶出生后體檢內(nèi)容包括：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、囟門閉合情況、出牙情況、喂養(yǎng)指導、動作發(fā)育等，男孩還會看看小雞雞。下面來詳細看看每次寶寶體檢都查什么。

　　體檢進行時

　　第1次體檢(出生后第42天)

　　此時，孩子體格發(fā)育有以下特點：

　　視力：能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運動。

　　肢體：其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態(tài)，兩只小手握著拳。

　　微量元素：寶寶在6個月以內(nèi)，每日需要鈣600mg，而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg左右的鈣。寶寶從出生后第15天就可以開始服用魚肝油和鈣片，易溶于水的鈣劑吸收效果較好，要注意選擇，并在醫(yī)生指導下服用。

　　寶寶滿月后可以抱出去曬太陽，讓皮膚內(nèi)的維生素D源轉(zhuǎn)變成維生素D，促進鈣的吸收。

　　生殖器：男嬰的睪丸應(yīng)降入陰囊。

　　第2次體檢(寶寶4個月時)

　　動作發(fā)育：能支撐住自己的頭部，俯臥時，能把頭抬起并和肩胛成90度。扶立時兩腿能支撐身體。

　　視力：雙眼可追隨運動的筆桿，而且頭部亦隨之轉(zhuǎn)動。

　　聽力：聽到聲音時，會表現(xiàn)出注意傾聽的表情，人們跟他談話時會試圖轉(zhuǎn)向談話者。

　　口腔：此時孩子的唾液腺正在發(fā)育，經(jīng)常有口水流出嘴外。

　　血液：4個月的孩子從母體帶來的微量元素鐵已經(jīng)消耗掉，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現(xiàn)貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。但不能服用鐵劑藥物。

　　微量元素：這時的孩子要繼續(xù)補鈣和維生素D，而且要添加新鮮菜汁、果泥等補充容易缺乏的維生素C。他們的食物有盡量少加鹽，以免增加孩子肝、腎的負擔。

　　第3次體檢(寶寶6個月時)

　　動作發(fā)育：會翻身，已經(jīng)會坐，但還坐不太穩(wěn)。會伸手拿自己想要的東西，并塞入自己口中。

　　視力：身體能隨頭和眼轉(zhuǎn)動，對鮮艷的目標和玩具，可注視約半分鐘。

　　聽力：注意并環(huán)視尋找新的聲音來源，能轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的地方。

　　牙齒：6個月的孩子有些可能長了2顆牙，有些還沒長牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如面包干、餅干等練練咀嚼，磨磨牙床，促進牙齒生長。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現(xiàn)象會繼續(xù)并加重，有些孩子會出現(xiàn)咬奶頭現(xiàn)象。

　　血液：6個月之后，由母體得來的造血物質(zhì)基本用盡，若補充不及時，就易發(fā)生貧血。須分析貧血的原因，是飲食原因還是疾病造成的。盡早糾正貧血。在家時，注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白，如是，應(yīng)考慮到貧血，并到醫(yī)院進一步檢查。

　　骨骼：6個月以后的孩子，鈣的需要量越來越大，缺鈣會形成夜間睡眠不穩(wěn)，多汗，枕禿。較嚴重的還會出現(xiàn)方顱，肋骨外翻，應(yīng)讓孩子每天都有戶外活動的時間，同時繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。
第4次體檢(寶寶9個月時)

　　動作發(fā)育：能夠坐得很穩(wěn)，能由臥位坐起而后再躺下，能夠靈活地前后爬，扶著欄桿能站立。雙手會靈活地敲積木。拇指和食指能協(xié)調(diào)地拿起小東西。

　　視力：能注視畫面上單一的線條。視力約0.1。

　　牙齒：小兒乳牙的萌出時間，大部分在6～8個月，小兒乳牙的計算公式：月齡減去4～6。此時要注意保護牙齒。

　　骨骼：每天讓孩子外出堅持戶外活動，接受紫外線照射，促使皮膚制造維生素D，同時還應(yīng)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。

　　微量元素：最好檢查一下體內(nèi)的微量元素，此時孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食欲不好，免疫力低下，易生病。

　　第5次體檢(寶寶1周歲時)

　　動作發(fā)育：這時候的孩子能自己站起來，能扶著東西行走，能手足并用爬臺階;能用蠟筆在紙上戳出點或道道。

　　視力：可拿著父母的手指指鼻、頭發(fā)或眼睛，大多會撫弄玩具或注視近物。

　　聽力：喊他時能轉(zhuǎn)身或抬頭。

　　牙齒：按照公式計算，應(yīng)出6～8顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應(yīng)超過一周歲。如果孩子出牙過晚或出牙順序顛倒，就要尋找原因，它可能是由缺鈣引起的，也可能是甲狀腺功能低下所致。

　第6次體檢(寶寶18個月時)

　　1～2歲，體檢變?yōu)槊堪肽暌淮?。到?次體檢的時候，孩子已經(jīng)18個月了。

　　大小便：能夠控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿濕了褲子也會主動示意。

　　動作發(fā)育：能夠獨立行走，會倒退走，會跑，但有時還會摔倒;能扶著欄桿一級一級上臺階，下臺階時，他就往后爬或用臀部著地坐著下。

　　視力：此時應(yīng)注意保護孩子的視力，盡量不讓孩子看電視，避免斜視。

　　聽力：會聽懂簡單的話，并按你的要求做。

　　血液：孩子須檢查血紅蛋白，看是否存在貧血情況。

　　這時候的孩子有一些特殊的問題引起醫(yī)生的關(guān)注，醫(yī)生可能就會在這次體檢的時候提醒你。

　　蛔蟲癥：1歲半的孩子，自己能夠吃東西、喝水，但還沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，很容易感染蛔蟲癥。應(yīng)查一下大便，看是否有蟲卵。

　　肘部脫位：1歲半的孩子活潑而好動，但其肘關(guān)節(jié)囊及肘部韌帶松弛薄弱，在突然用力牽拉時易造成撓骨頭半脫位。家長在給孩子穿衣服時，教訓孩子時，應(yīng)避免過猛的牽拉動作。
第7次體檢(寶寶2周歲時)

　　動作發(fā)育：能走得很穩(wěn)，還能跑，能夠自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來，會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。

　　大小便：完全能夠控制。

　　牙齒：乳牙20顆已出齊，此時要注意保護牙齒。。

　　聽力：大約掌握了300個左右的詞匯，會說簡單的句子。如果孩子到2歲仍不能流利的說話，要到醫(yī)院去做聽力篩查。

　　第8次體檢(寶寶3歲周歲)

　　動作發(fā)育：能隨意控制身體的平衡，完成蹦跳，踢球、越障礙、走S線等動作，能用剪刀、筷子、勺子，會折紙、捏彩泥。

　　視力：孩子到3歲時，視力達到0.5，已達到與成人近似的精確程度。此時寶寶應(yīng)進行一次視力檢查，我國大約3%的兒童發(fā)生弱視。孩子自己和家長一般難以發(fā)現(xiàn)。在3歲時如能發(fā)現(xiàn)，4歲以前治療效果最好，5～6歲仍能治療，12歲以上就不可能治療。

　　牙齒：醫(yī)生會檢查是否有齲齒，牙齦是否有炎癥。

　　現(xiàn)在城市已經(jīng)普遍設(shè)立了兒童保健卡，在0～3歲間進行8次體檢。如果在養(yǎng)育寶寶的過程中你有些什么疑惑或擔心時，你可以撥打社區(qū)兒童體檢科的電話，請兒童保健醫(yī)生做專業(yè)的分析和判斷，這樣不僅能對孩子的營養(yǎng)保健有個及時的指導，還能及早發(fā)現(xiàn)病癥，予以治療。每月應(yīng)檢查的項目

　　稱體重一般規(guī)律是：出生時平均3千克，前半年每個月增長0.6千克，后半年每個月增長0.5千克，以后每年增長2千克，具體可用歲數(shù)×2+8(千克)的公式來推算。孩子的體重在此計算值的上下10%之內(nèi)，均屬正常;超過20%為肥胖，低于15%為營養(yǎng)不良。

　　量身高：嬰兒出生時平均身長50厘米，前半年每個月增長2.5厘米，后半年每個月增長1.2厘米，第二年增長10厘米，以后每年增長5厘米。還要關(guān)注上半身與下半身的比例是否正常。上下半身的分界點是恥骨聯(lián)合上緣，出生時上下比多為1.7，5歲時為1.3，10歲時為1。

　　測頭圍：頭圍大小可以反映出孩子腦發(fā)育是否優(yōu)良。測頭圍的操作方法是：用一根軟尺，前面經(jīng)眉弓，后面經(jīng)后腦勺，繞頭一周。出生時頭圍一般為34厘米，6個月時為42厘米，1歲時為45厘米，2歲時為47厘米，10歲時為50厘米，過小過大都應(yīng)去看醫(yī)生。

　　看牙齒：半歲左右萌出下門牙2顆，8個月左右萌出上門牙2顆。萌出的牙齒顆數(shù)為月齡-6。出牙過晚者亦應(yīng)去看醫(yī)生。

　　量臂圍：胳膊的粗細可以反映出兒童身體發(fā)育的自然趨勢，進而判斷孩子的營養(yǎng)是否達標。生后1個月平均10.2～10.5厘米，1歲平均13.5～14.7厘米，2～7歲之間約增加1～2厘米。評估標準為：1～7歲小兒超過13.5厘米為營養(yǎng)良好，保持在12.5～13.5厘米為營養(yǎng)中等，低于12.5厘米則為營養(yǎng)不良。

　　其他必需檢查的項目

　　囟門：出生時約為1.5～2厘米(兩對邊中點連線)。出生后2～3個月，隨著頭圍增大而有擴大，以后逐漸縮小，常于1歲到1歲半時閉合。

　　舌系帶：指舌頭下面的一根筋，與舌頭運動有關(guān)。如果孩子說話不清晰，很可能是舌系帶過短。

　　聽力：大約30%的耳聾是在胚胎時期病毒感染所致，及早檢查可及時治療。

　　性器官：男孩子要檢查有無隱睪、鞘膜積液、疝氣、尿道畸形等，其睪丸增大不應(yīng)早于10歲，也不應(yīng)晚于15歲。女孩子注意有無疝氣、陰唇黏連，其乳房發(fā)育不應(yīng)早于8歲，也不可遲于13歲。

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