女性心梗比男性更復(fù)雜

日期:2011-11-02 15:45:00

?????? 我們都知道,心肌梗死是老年人中較為常見的危重疾病,也是導(dǎo)致眾多患者死亡的重要原因,多數(shù)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓堵塞了心血管,造成心肌缺血性壞死。

  近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,心梗防治水平不斷提高,男性心梗的病死率呈下降趨勢(shì),然而由于對(duì)女性心梗的特殊性認(rèn)識(shí)不足,防治工作滯后,女性心梗病死率呈上升趨勢(shì)。越來越多的循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示,與男性心?;颊呦啾容^,女性心梗更加復(fù)雜,心梗的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)及預(yù)后都有著自己的特點(diǎn),值得引起關(guān)注。

  高危對(duì)象多為老年人

  通常情況下,女性冠心病的發(fā)病時(shí)間較男性晚10年,女性絕經(jīng)后發(fā)病率會(huì)明顯增高,而且隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率會(huì)逐漸增高。50歲之前,女性冠心病的患病率很低,到了55歲亦極少發(fā)生,但從56歲開始女性心梗的發(fā)病率迅速增高,65歲左右達(dá)到高峰,75歲以上女性心梗的發(fā)生率超過了男性患者。所以專家指出,女性心梗的高危對(duì)象幾乎全是老年人。

  多種病因伴隨并存

  心梗的發(fā)生與多種危險(xiǎn)因素有關(guān),比如高血脂、吸煙、高血壓、糖尿病、腹部肥胖、精神緊張、缺乏有規(guī)律的鍛煉、情緒波動(dòng)、鹽攝入過量、每日蔬菜水果攝入不足、劇烈活動(dòng)等都是常見的心梗危險(xiǎn)因素。而女性心梗發(fā)病的原因常常是多個(gè)心血管疾病并存,往往合并有高血壓、高血脂或糖尿病,這一特點(diǎn)導(dǎo)致了女性在老年后心?;疾÷恃杆僭龈摺?/FONT>

  癥狀復(fù)雜且不典型

  女性心梗的癥狀比較復(fù)雜而且不典型,有超過50%的女性心?;颊邲]有心梗前劇烈胸痛的典型癥狀。當(dāng)發(fā)生急性心梗時(shí),女性患者很少主訴為壓榨性胸痛,多表現(xiàn)為肩頸部、背部及上肢疼痛,部分患者表現(xiàn)為胸部燒灼感、腹部不適、氣短、大汗等。因此,女性心梗很容易被漏診誤診,研究顯示,心梗漏診的患者中有近三分之二是女性。

  另外,歐洲科學(xué)家的一項(xiàng)研究顯示,有40%多的心肌梗死患者在病情發(fā)作時(shí)沒有到醫(yī)院就診,其中大部分患者自己沒有意識(shí)到已經(jīng)出現(xiàn)了心梗的癥狀,這種無(wú)癥狀的心梗被稱為"無(wú)聲心肌梗死",而這種"無(wú)聲"情況大多發(fā)生在女性患者身上,患者會(huì)因?yàn)闆]有得到及時(shí)治療而影響壽命。

  病情重預(yù)后差病死率高

  女性心梗以老年人居多,往往與多種其他心血管疾病并存,因此,一旦發(fā)病,病情復(fù)雜而且嚴(yán)重。研究顯示,女性心梗患者發(fā)生再次心梗以及心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心臟破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率都高于男性患者,而且并發(fā)心力衰竭的嚴(yán)重程度也高于男性患者。女性心?;颊叩念A(yù)后較差,病死率遠(yuǎn)高于男性,資料顯示,55~75歲的女性心梗患者病死率達(dá)38%以上,男性則約為17%左右,差距甚大。

  治療不如男性積極有效

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,溶栓和介入治療是減少急性心梗死亡率的有效治療方法。但是諸多研究表明,運(yùn)用上述方法治療心梗,女性患者的療效不如男性患者。德國(guó)一項(xiàng)研究顯示,接受溶栓治療的女性心?;颊呓^對(duì)死亡率高于男性,女性患者溶栓治療時(shí)更容易發(fā)生出血并發(fā)癥,溶栓后再梗的幾率是男性的兩倍。美國(guó)一項(xiàng)研究顯示,女性急性心梗患者接受冠脈介入治療后更易發(fā)生心衰及再梗,比男性死亡率高。

  而且很多心?;颊咴诮邮芰巳芩ɑ蛘呓槿胫委熞院?,心肌缺血的癥狀仍然沒有明顯的改善,心臟功能不能恢復(fù),還會(huì)存在心絞痛等癥狀。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,是因?yàn)闊o(wú)論是溶栓還是介入治療僅僅開通了心臟的大血管,而在大血管和心肌細(xì)胞之間,還存在著許許多多微小的血管,它們是將血液運(yùn)送到心肌細(xì)胞的最后通道,而這些微小血管由于缺血、缺氧,很多已經(jīng)壞死了,無(wú)法再向梗死區(qū)的心肌細(xì)胞運(yùn)送營(yíng)養(yǎng),所以心梗的癥狀還是得不到改善。

?

免責(zé)聲明: 本網(wǎng)部分文章和信息來源于互聯(lián)網(wǎng),本網(wǎng)轉(zhuǎn)載出于傳遞更多信息和學(xué)習(xí)之目的并不意味著贊同其觀點(diǎn)或證實(shí)其內(nèi)容的真實(shí)性。如轉(zhuǎn)載稿涉及版權(quán)等問題,請(qǐng)立即聯(lián)系管理員我們會(huì)予以更改或刪除相關(guān)文章保證您的權(quán)利。對(duì)使用本網(wǎng)站信息和服務(wù)所引起的后果,本網(wǎng)站不作任何承諾

您的預(yù)約信息已經(jīng)成功提交,我們會(huì)盡快與您聯(lián)系

感謝您選擇我們!

Thank you for choosing us