產(chǎn)后第一天要知道的事

　　從產(chǎn)房出來那一刻起，新媽媽就開始坐“月子”了，這個(gè)月子過得好不好，直接關(guān)系到新媽媽以后是否會(huì)留下后遺癥。所以準(zhǔn)媽媽們就得提前了解產(chǎn)后如何保養(yǎng)，尤其是產(chǎn)后第一天需要知道的事。

　　身體正常狀況

　　體溫略高。在剛分娩后的24小時(shí)，新媽媽的體溫會(huì)略有升高，一般不超過38℃。在這之后，新媽媽的體溫大多會(huì)恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。

　　脈搏略緩慢。由于子宮胎盤循環(huán)的停止和臥床休息，新媽媽脈搏略為緩慢，約每分鐘60～70次；呼吸每分鐘14～16次；血壓平穩(wěn)，變化不大，如果是妊娠高血壓綜合征患者血壓明顯下降。

　　子宮位移。分娩第一天，子宮底大約在平臍或臍下一指左右，大約在產(chǎn)后10天降入骨盆腔內(nèi)。

　　下腹陣發(fā)疼痛。剛分娩后，新媽媽會(huì)因?yàn)閷m縮而引起下腹部陣發(fā)性疼痛，這叫做“產(chǎn)后宮縮痛”，一般在2～3天后會(huì)自然消失。

　　分娩后好好休息

　　分娩過程耗盡了媽媽的體力，最重要的是休息，以確保體力的恢復(fù)。

　　現(xiàn)在很多都是母嬰同室，寶寶與媽媽在一起，大約每隔3～4小時(shí)就要哺乳了，又要給寶寶換尿布，尤其寶寶一哭鬧，媽媽就更沒時(shí)間睡覺，所以媽媽應(yīng)爭取時(shí)間休息。

　　新媽媽策略：閉目養(yǎng)神或打個(gè)盹兒。

　　給寶寶喂奶

　　大腦發(fā)出信號(hào)增加乳汁的分泌，必須要盡早哺乳，形成神經(jīng)反射，增加乳汁的分泌。尤其是媽媽產(chǎn)后是少量粘稠、略帶黃色的乳汁，也稱為初乳。初乳含有大量的抗體，從而保護(hù)寶寶免受細(xì)菌的侵害，所以應(yīng)盡可能地給寶寶喂初乳，減少新生兒疾病的發(fā)生。這是所有奶粉無法替代的。這樣做還有利于新媽媽自身的子宮收縮。

　　哺乳時(shí)間以5～10分鐘為宜。哺乳的時(shí)間和頻率與嬰兒的需求以及媽媽感到奶脹的情況有關(guān)。剛分娩的媽媽身體虛弱、傷口疼痛，可選用側(cè)臥位喂奶。每次哺乳后應(yīng)將寶寶抱起輕拍幾下，以防溢奶。

　　新媽媽策略：分娩后半小時(shí)就可以讓寶寶吸吮乳頭，這樣可盡早建立催乳和排乳反射，促進(jìn)乳汁分泌。

　　吃些有營養(yǎng)的食物

　　產(chǎn)后新媽媽身體比較虛弱，應(yīng)補(bǔ)充一些有營養(yǎng)的食物。

　　新媽媽策略：吃些清淡的流食，但要營養(yǎng)豐富，如粥、蔬菜湯、豆腐湯等，有利于下奶。還要多吃新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝人，而且對(duì)防止便秘也有幫助。剖宮產(chǎn)媽媽的進(jìn)食時(shí)間定在術(shù)后6～8小時(shí)，目的是避免產(chǎn)婦在麻醉期內(nèi)，正常的生理反射恢復(fù)之前，發(fā)生嘔吐或吸入性肺炎等。

　　觀察產(chǎn)后出血量

　?、佼a(chǎn)后出血是新媽媽第一天最需要注意的問題。目前，在我國導(dǎo)致新媽媽死亡的第一原因仍是產(chǎn)后出血，所以應(yīng)引起高度重視。出血過多可導(dǎo)致休克、彌漫性血管內(nèi)凝血，甚至死亡。

　　②胎兒娩出后，在24小時(shí)內(nèi)陰道出血量達(dá)到或超過500毫升，稱為產(chǎn)后出血。比較常見的有幾個(gè)原因：子宮收縮乏力，胎盤滯留或殘留、產(chǎn)道損傷等有關(guān)。

　　③一般來講，胎盤應(yīng)在分娩后30分鐘娩出，由于人流次數(shù)過多、雙胎等原因使得胎盤附著在子宮下段，也可導(dǎo)致胎盤滯留；凝血機(jī)制障礙，新媽媽合并有血液系統(tǒng)的疾病，無法止血。

　　新媽媽策略：新媽媽在分娩后兩小時(shí)內(nèi)最容易發(fā)生產(chǎn)后出血，所以分娩后仍需在產(chǎn)房內(nèi)觀察。經(jīng)過產(chǎn)房觀察兩小時(shí)后，新媽媽回到病房，自己也要繼續(xù)觀察。一旦陰道有較多出血，應(yīng)通知醫(yī)生，查明原因，及時(shí)處理。

　　盡快排氣

　　剖宮產(chǎn)的新媽媽應(yīng)盡快排氣。手術(shù)容易使腸道受刺激而使得腸道功能受到抑制，腸蠕動(dòng)減慢，腸腔內(nèi)有積氣，因此，術(shù)后會(huì)有漲腹感。

　　新媽媽策略：應(yīng)盡早排氣，剖宮產(chǎn)媽媽6小時(shí)后可以飲用一些排氣類的湯，如蘿卜湯等，以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣，減少肚脹，同時(shí)也可以補(bǔ)充體內(nèi)的水分。

　　適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)身體

　　自然分娩的新媽媽6～12個(gè)小時(shí)就能試著慢慢下床走動(dòng)。這樣可以增強(qiáng)腹肌收縮，促進(jìn)子宮復(fù)原、惡露排出、增進(jìn)食欲，防止尿潴留和便秘發(fā)生。切記要做適度活動(dòng)。剖宮產(chǎn)新媽媽在醒后也可以做些簡單活動(dòng)。

　　新媽媽策略：躺在病床也能活動(dòng)的產(chǎn)后保健操

　　第一節(jié)：深呼吸用鼻子緩緩地深吸一口氣，再從口慢慢地吐出來。

　　第二節(jié)：頸部運(yùn)動(dòng)仰臥，兩手放于腦后，肩著床，只是頸部向前彎曲。復(fù)原，頸部向右轉(zhuǎn)(肩著床)，尤如向旁邊看，然后向左轉(zhuǎn)。

　　第三節(jié)：轉(zhuǎn)肩運(yùn)動(dòng)臂屈，手指觸肩，肘部向外側(cè)翻轉(zhuǎn)。返回后，再向相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　第四節(jié)：手指屈伸運(yùn)動(dòng)從大拇指開始，依次握起，再從小拇指依次展開。兩手展開、握起，反復(fù)進(jìn)行。

　　第五節(jié)：腕部運(yùn)動(dòng)兩手在前相握，手掌相外，向前伸展，握掌。堅(jiān)持5秒，放松。

　　第六節(jié)：腳部運(yùn)動(dòng)兩腳并攏，腳尖前伸。緊繃大腿肌肉，向后彎腳踝。呼吸2次后，撤回用在腳上的力。隨后將右腳尖前伸，左腳踝后彎，左右交替。

　　良好的休養(yǎng)環(huán)境

　　注意衛(wèi)生，室內(nèi)溫度適宜。從產(chǎn)房轉(zhuǎn)至病房后，室內(nèi)溫度一般控制在18～20℃，空氣新鮮，通風(fēng)良好，但要注意避免直接吹風(fēng)。在房間內(nèi)不要吸煙。居室內(nèi)要清潔舒適。親友減少此時(shí)來探望。由于剛分娩后的新媽媽需要靜養(yǎng)以恢復(fù)體力，尤其有慢性病或感冒的親友更是最好不要來探視新媽媽及新生兒，以免引起交叉感染。

　　私密清潔

　　注意會(huì)陰部衛(wèi)生。醫(yī)院里的護(hù)士每天會(huì)定時(shí)用專用的清洗液護(hù)理會(huì)陰部，給會(huì)陰部消毒。

　　注意私密病癥。產(chǎn)后會(huì)有護(hù)士來查看情況，并會(huì)按壓新媽媽子宮底部，幫助促進(jìn)宮內(nèi)淤血排除。新媽媽的下腹部會(huì)在隨后的幾天內(nèi)感到不適。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)若感到會(huì)陰部，或肛門有下墜不適感、疼痛感，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治，以防感染和血腫發(fā)生。

　　個(gè)人衛(wèi)生

　　產(chǎn)后出汗量多，睡眠和初醒時(shí)更多，有時(shí)可浸濕內(nèi)衣，常在數(shù)日內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。產(chǎn)后醫(yī)院會(huì)定時(shí)更換產(chǎn)婦的床單被罩及睡衣。居室要通風(fēng)，讓新鮮空氣進(jìn)入室內(nèi)。

　　新媽媽產(chǎn)后衣著舒適，冷暖適宜，千萬不要過分“捂”，使汗液不能蒸發(fā)，影響體內(nèi)散熱。尤其在炎熱的夏天，容易造成產(chǎn)后中暑。注意個(gè)人衛(wèi)生。應(yīng)該像平時(shí)一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭，飯前便后洗手，喂奶前洗手。

　　產(chǎn)后盡快排小便

　　自然分娩的產(chǎn)婦，在分娩后4小時(shí)即可排尿。少數(shù)產(chǎn)婦排尿困難，發(fā)生尿潴留，其原因可能與膀胱長期受壓及會(huì)陰部疼痛反射有關(guān)，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量起床解小便。如仍不能排尿，應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿。

　　因?yàn)樵谏a(chǎn)過程中，胎頭下降會(huì)壓迫膀胱、尿道，幫助膀胱功能的恢復(fù)，憋尿時(shí)間太長，膀胱過度充盈會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

　　少數(shù)媽媽排尿困難，發(fā)生尿潴留，其原因可能與膀胱長期受壓及會(huì)陰部疼痛反射有關(guān)，可請(qǐng)醫(yī)生針刺，或藥物治療，如仍不能排尿，應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿。

　　新媽媽策略：應(yīng)多喝水，盡快排第一次小便。