日期:2010-12-01 09:25:00
????? 這種奇高的剖腹產(chǎn)率一是與人們對剖腹產(chǎn)存在錯誤認識有關(guān),即剖腹產(chǎn)的嬰兒更聰明;也有些產(chǎn)婦害怕嬰兒過大引起產(chǎn)道變形,將來影響性生活的快感;有的產(chǎn)婦害怕自然分娩疼痛難忍,不如“一剖了之”;還有的產(chǎn)婦是為了送給孩子一個“特訂的吉祥生日”。另外還有一個重要原因,就是個別醫(yī)院為了增加收入,夸大剖腹產(chǎn)的好處,隨意擴大剖腹產(chǎn)的適用范圍,誤導產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)。
其實,正常分娩時,雖然胎兒頭部會受到擠壓,甚至變形,但一兩天后即可恢復正常。胎兒受壓的同時,也是對腦部血管循環(huán)加強刺激,為腦部的呼吸中樞提供更多的物質(zhì)基礎(chǔ),出生后容易激發(fā)呼吸而呱呱啼哭。此外,胎頭經(jīng)過子宮收縮與骨盆底的阻力,可將積存在胎兒肺內(nèi)以及鼻、口中的羊水和黏液擠出,有利于防止吸入性肺炎的發(fā)生。這些都是剖腹產(chǎn)所不及的。
研究也證實,剖腹產(chǎn)與自然分娩的孩子在智力上并無差異。所以說,剖腹產(chǎn)的孩子更聰明之說是不科學的。相反,最近的研究成果證明,在多動癥孩子的求治人群中,剖腹產(chǎn)的孩子占到八成。
專家認為,剖腹產(chǎn)因產(chǎn)道的改變,使孩子降臨人世時的自然環(huán)境發(fā)生變化,正常產(chǎn)道生產(chǎn)過程帶來的神經(jīng)接觸等感覺失去,從而使孩子在成長過程中易得多動等神經(jīng)精神疾病。另外,剖腹產(chǎn)新生兒的臍血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低,能抗病的抗體含量更低。所以,剖腹產(chǎn)生的新生兒更易感染疾病。從嬰兒角度看剖腹產(chǎn)并不如自然分娩。
自然分娩是人類繁衍后代的正常生理,也是女性的一種本能。本來,身體健康、年齡適宜、正常足月妊娠的婦女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。當然,在分娩過程中,由于子宮陣陣收縮,產(chǎn)婦會有腹痛,有時相當劇烈,由此帶來肉體上的痛苦和精神上的緊張。
但是,這些都是暫時的,也都是可以承受的。所以,對于絕大多數(shù)健康的正常孕婦來說,自然分娩并非是什么難題。另外,剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身體完全恢復需要1—2個月,甚至更久一些。
如果發(fā)生術(shù)中意外或術(shù)后刀口感染,則會帶來更多的麻煩。
警惕剖腹產(chǎn)帶來的副作用
剖宮產(chǎn)是人們很熟悉的話題,因為人們看慣了這一手術(shù),以往少見的分娩方式經(jīng)過幾年的不懈努力,剖宮產(chǎn)的手術(shù)率大幅度提高。據(jù)報道,我國剖宮產(chǎn)目前比10年前提高6-8倍,有個別地區(qū)還超過這一指標
之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)局,原因當然是多方面的,有來自醫(yī)院的因素,有來自大夫的因素,也有來自產(chǎn)婦自身及其家人的因素。剖宮產(chǎn)被部分醫(yī)院一度被當作“高技術(shù)”的象征,能進行該手術(shù)會受到社會的承認;大夫則視該手術(shù)是提高技術(shù)、鍛煉自己的機會;產(chǎn)婦及其家人則認為剖宮產(chǎn)可以減輕痛苦、有益孩子健康、有益今后的夫妻生活……
但科學就是科學,醫(yī)學臨床實踐并不支持這一觀點。
大量的統(tǒng)計資料證明,剖宮產(chǎn)并不象一些人想象的那樣完美、那樣有益。來自上海的一份報道顯示,上海市剖宮產(chǎn)率近10年中呈直線上升的趨勢,1997年比1978年高出7.4倍,而在國外,這一階段的剖宮產(chǎn)率是在下降的時期。值得人們特別注意的是,剖宮產(chǎn)率還沒有下降的趨勢。
剖宮產(chǎn)的問題,可謂是一個老生常談的問題,也是一個值得醫(yī)學學者逐步冷靜下來、醫(yī)院婦產(chǎn)科逐步冷靜下來、產(chǎn)婦及其家人逐步冷靜下來的問題。許多臨床資料均已證明,過多地剖宮產(chǎn)不會給產(chǎn)婦帶來幸福,因為剖宮產(chǎn)率的提高,也直接導致產(chǎn)婦死亡率提高。據(jù)一國家級的醫(yī)學雜志的文獻顯示,在醫(yī)學科學相對發(fā)達的上海市,20年平均剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡率為24.05/10萬,而陰道產(chǎn)產(chǎn)婦的死亡率為12.28/10萬,差異是很明顯的。當然,這并不排除剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦存在的高危因素高于一般陰道產(chǎn)產(chǎn)婦的可能,但產(chǎn)婦死亡率的確與剖宮產(chǎn)密切相關(guān)。
必要的剖宮產(chǎn)肯定是產(chǎn)婦需要的,但剖宮產(chǎn)超過了一定的比例時,相對危險幾率就會明顯地增大。根據(jù)產(chǎn)婦的狀況分析,剖宮產(chǎn)的整體比例控制在30%以內(nèi)是完全可行的。而在顯示生活中,許多醫(yī)院顯著超標,部分醫(yī)院達到42%-47.5%之間。
剖宮產(chǎn)之所以有一定的危險性,是因為手術(shù)本身給產(chǎn)婦帶來的一些創(chuàng)傷。剖宮產(chǎn)易發(fā)生麻醉意外,會因為輸血、用藥增加危險因素,會增加敗血癥的危險。其次,剖宮產(chǎn)引起產(chǎn)婦死亡的病種,還有妊娠高血壓、心臟病、羊水栓塞、產(chǎn)科出血、肝臟疾病和產(chǎn)褥感染等。
產(chǎn)婦安全生產(chǎn),是我國多年來努力的方向。但不可忽視的是,部分產(chǎn)婦及其家人對是否采用剖宮產(chǎn)的分娩方式,起到了“推波助瀾”的作用,這是因為利弊上存在著種種模糊認識。其實,剖宮產(chǎn)是在不可能或很難陰道產(chǎn)的情況下采用的非常措施,并不是常規(guī)分娩方法。既然是非常情況的分娩方法,就必然會有非常的危險,但愿人們能認識到這一點。
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