護(hù)工正規(guī)軍僅占5% cccc 隨著城市生活節(jié)奏越來越快，由家屬看護(hù)病人正逐漸轉(zhuǎn)為請護(hù)工。有關(guān)部門調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前，榕城各大小醫(yī)院加起來每天有2000多名護(hù)工在看護(hù)病人，近80%需人陪伴的住院病人，約有30%的病人需要請人陪護(hù)。

如此大的護(hù)工群體護(hù)理質(zhì)量到底如何？連日來，記者走訪了福州多家醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，幾家省級醫(yī)院的護(hù)工隊(duì)伍被類似“家政”性質(zhì)的“個(gè)體公司”承包，由“老鄉(xiāng)”帶“老鄉(xiāng)”，形成隱性的“小幫派”，其中以四川、江西人居多，內(nèi)行人稱“四川幫”和“江西幫”。他們大多沒有經(jīng)過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和體檢，文化素質(zhì)偏低，近半數(shù)是文盲。榕城僅有個(gè)別醫(yī)院存在歸屬醫(yī)院管理并培訓(xùn)上崗的“正規(guī)軍”，但數(shù)量僅占護(hù)工總隊(duì)伍的1／20。個(gè)別病人因護(hù)工護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致病情惡化，甚至差點(diǎn)送命。

另外，大部分護(hù)工住在醫(yī)院內(nèi)，未辦暫住證，脫離社區(qū)居委會和派出所的管理，加上不少醫(yī)院對護(hù)工監(jiān)管不力，使護(hù)工成為社會治安管理的盲區(qū)。

讓人更為擔(dān)心的是，在一些醫(yī)院內(nèi)，護(hù)工隊(duì)伍正漸漸形成以老鄉(xiāng)關(guān)系為依托的“幫派”，控制病人聘請護(hù)工，排擠他人。

針對護(hù)工管理上存在的種種問題，今年初，福州市潘平可、董是著等10位市人大代表向福州市人大常委會提交議案，呼吁對醫(yī)院護(hù)工進(jìn)行規(guī)范管理。

□記者調(diào)查

請護(hù)工哪有什么文憑

今年初，家住福州市楊橋路的劉女士的父親因心臟病住進(jìn)榕城一家三甲醫(yī)院，因家人無法整天陪護(hù)，請了一個(gè)四川籍護(hù)工張成（化名）。2月初的一個(gè)晚上，張成在陪護(hù)她的父親去衛(wèi)生間時(shí)，把吊瓶打破了，導(dǎo)致她的父親倒在地上鮮血直流，差點(diǎn)昏死過去，幸虧護(hù)士看到后緊急搶救，才挽回她父親的生命。

福州護(hù)工的現(xiàn)狀到底如何？請個(gè)護(hù)工試試看吧。記者來到某三甲醫(yī)院，剛跟醫(yī)院門口的看車人提到要請護(hù)工，三個(gè)四川人就圍上來討價(jià)還價(jià)了。

“初次見面，最起碼得看看有沒有資質(zhì)吧！有沒有經(jīng)過培訓(xùn)？有沒有證件？”“只有身份證，醫(yī)院里大部分都是我們四川渠縣來的老鄉(xiāng)。培訓(xùn)沒有，但干護(hù)理都十幾年了，做得好不好問病人就知道了。我們最多初中畢業(yè)，哪有什么文憑證件？這里的護(hù)工都是熟人,找人馬上帶你去看！”至于費(fèi)用，他們堅(jiān)持每天最少也要５０元，說是手術(shù)后的病人護(hù)理很費(fèi)工夫。

該院的護(hù)士卻提醒我們，請護(hù)工最好是醫(yī)院培訓(xùn)過的護(hù)工管理站的護(hù)工，像這種“游擊隊(duì)”還是留點(diǎn)心，他們不歸醫(yī)院管，出了事醫(yī)院可不負(fù)責(zé)任，還要小心他們亂要價(jià)。

不交錢別想找活

昨日，記者以安徽外來工身份到醫(yī)院應(yīng)聘護(hù)工。在一家三甲醫(yī)院，一位來自四川的老大姐提醒道：“不是同鄉(xiāng)介紹的很難做，很多事情很麻煩！”她說，想做護(hù)工得先到“公司”報(bào)個(gè)名，但找到活的機(jī)會不多；如果是親戚或老鄉(xiāng)帶來的就會好點(diǎn)，只要培訓(xùn)一下“行業(yè)規(guī)定”就可以上崗了。公司根據(jù)招收人員的先后排序派活，想碰上長期病號的護(hù)理不容易。如果在兩個(gè)醫(yī)院都“掛號”，派活機(jī)會就多了。

“什么是行業(yè)規(guī)定？”原來，護(hù)工要向公司交納１０％～１５％不等的“個(gè)人所得稅”，如果不交錢就別想找到活。不納入“管理”，大家會排擠你，給你找麻煩，恐嚇或是找機(jī)會添亂。另外，病人住院請護(hù)工一般通過醫(yī)護(hù)人員或清潔工介紹，就得給３％左右的提成。

醫(yī)院避免糾紛想脫管

省立醫(yī)院早在2000年就專門成立了一個(gè)“護(hù)工管理站”管理護(hù)工，在護(hù)工和病人間牽線搭橋，收取護(hù)工工資的３％作為管理費(fèi)?！澳壳霸撛赫紤]將護(hù)工管理推向社會，醫(yī)院徹底脫管”，省立醫(yī)院護(hù)理部主任王小芳告訴記者，“這些護(hù)工幫派很大，都是家族式的，根本沒辦法管！相互競爭、哄抬價(jià)格、排擠外員、為了爭奪病員相互打斗的事情時(shí)有發(fā)生?！?br>
王小芳說，醫(yī)院護(hù)工管理站規(guī)定，根據(jù)病情不同，護(hù)工對患者護(hù)理的收費(fèi)在３５元至４０元，不能超出４０元?？赡切八拇◣汀钡淖o(hù)工哄抬價(jià)格，護(hù)理費(fèi)最少要５０元，剛做完手術(shù)的護(hù)理價(jià)格更高，聽說有的高達(dá)８０元。遇到護(hù)士長管得嚴(yán)，他們就會背后恐嚇，并跟病人協(xié)商說自己是患者請來的，醫(yī)院拿他們沒辦法。

而醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院、附一醫(yī)院等處一直對護(hù)工實(shí)行的是“脫管”，以免患者與護(hù)工之間產(chǎn)生的糾紛給醫(yī)院造成不必要的麻煩。

目前，僅有南京軍區(qū)福州總醫(yī)院成立了“臨床支持中心”，對醫(yī)院內(nèi)部散在的護(hù)工進(jìn)行了建檔、備案、審查、培訓(xùn)等規(guī)范化管理，留下了一些綜合素質(zhì)較高的護(hù)工。與其他醫(yī)院差不多３００人左右的龐大護(hù)工隊(duì)伍相比，總院僅７６名的護(hù)工目前仍屬于正?；\(yùn)轉(zhuǎn)，很少有“游擊隊(duì)”光顧，醫(yī)院也很少接到來自患者對護(hù)工的投訴。

□部門說法

將對護(hù)工造冊登記

昨日，福州市勞動和社會保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，護(hù)工管理相關(guān)部門必須齊抓共管。收到市人大代表的建議后，該局十分重視，召集了衛(wèi)生等相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，并多次調(diào)研，提出《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)工管理的意見》（討論稿），已上報(bào)市政府，待市政府組織相關(guān)部門作進(jìn)一步修改完善后實(shí)施。

福州市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前大部分病人家屬自己聘請護(hù)工，這些護(hù)工來源不明，管理難度較大。

衛(wèi)生部門認(rèn)為，護(hù)工應(yīng)具有一定的勞動能力；年齡在50歲以下；身體健康（由二級以上醫(yī)院出具的健康體檢合格證明）；具有崗位培訓(xùn)合格證書（由市護(hù)理學(xué)會提供的《護(hù)工崗前基礎(chǔ)護(hù)理常識培訓(xùn)合格證》）；外來務(wù)工證；并提供由居住地派出所出具的品行政審證明；由取得工商部門登記注冊、具有法人資格的家政公司或護(hù)工服務(wù)公司負(fù)責(zé)管理，并承擔(dān)護(hù)工在醫(yī)院工作期間的一切責(zé)任；醫(yī)院應(yīng)該配合患者家屬對護(hù)工在院內(nèi)工作期間的監(jiān)管和有關(guān)護(hù)理工作指導(dǎo)。

負(fù)責(zé)省立醫(yī)院治安管理的派出所負(fù)責(zé)人介紹，公安部門將加強(qiáng)對醫(yī)院外來人口的管理，下一步將要求管轄范圍內(nèi)各家醫(yī)院對護(hù)工登記造冊，并對護(hù)工進(jìn)行法制教育。

重慶醫(yī)院收編為“正規(guī)軍”

經(jīng)過兩周的摸底，重醫(yī)附一院去年11月24日正式報(bào)名招聘護(hù)工，希望把長年在醫(yī)院內(nèi)活動的幾十名閑散陪護(hù)收編為“正規(guī)軍”。醫(yī)院與護(hù)工簽訂正規(guī)的用工合同，進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。實(shí)行8小時(shí)工作制，按照勞動部門有關(guān)規(guī)定給其待遇。

上海護(hù)工掛牌上崗

4月1日上海首批接受培訓(xùn)的5000余名護(hù)工中，4500余名護(hù)工已陸續(xù)拿到護(hù)工培訓(xùn)合格證，有一成護(hù)工被淘汰。

上海市護(hù)理學(xué)會有關(guān)人士還透露，被淘汰的護(hù)工將給予一次培訓(xùn)補(bǔ)考的機(jī)會，如果再次不合格，將不能從事護(hù)工工作。培訓(xùn)工作結(jié)束后，將對護(hù)工實(shí)施掛牌上崗制。如果發(fā)現(xiàn)沒有經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)工仍在上崗，可以向衛(wèi)生行政部門投訴。

本報(bào)記者 闕文龍/李雅/王浩志