日期:2010-12-04 09:18:00
7歲的偉仔(化名)今年初剛被打工的父母從老家接到廣州來讀書。幾個月前開始,媽媽發(fā)現(xiàn)他老愛眨眼,起初以為是眼睛不舒服,可帶到醫(yī)院的眼科一查,又什么問題都沒有。后來,媽媽帶著偉仔來到廣東省第二中醫(yī)院兒科。
該科主任醫(yī)師周永霞在詳細詢問了情況后,認為偉仔的眨眼毛病是因肝風引起的,且與生活環(huán)境變動及飲食習慣發(fā)生改變密切相關(guān),遂給他開了天麻鉤藤飲等健脾祛肝風的中藥,配合一點維生素,并叮囑家長盡量少給孩子壓力,讓他逐漸適應大城市里的生活和學習新環(huán)境。十多天后,偉仔愛眨眼的癥狀逐漸消失,媽媽高興地帶著偉仔來道謝并復診。
問診實錄
醫(yī)生:哪里不舒服?
家長:孩子老眨眼,懷疑眼睛有問題。
醫(yī)生:什么時候開始出現(xiàn)這種癥狀?
家長:有三個多月了。起初以為是眼睛發(fā)炎,找眼科看,但醫(yī)生給他做了各種檢查,排除了沙眼、結(jié)膜炎和倒睫各種可能,沒發(fā)現(xiàn)任何問題。滴了一段時間的眼藥水,還是不見好。我把之前的檢查結(jié)果也帶來了。
醫(yī)生(翻看檢查結(jié)果):嗯,眼睛的確沒什么問題。除此之外,你平時有沒有發(fā)現(xiàn)孩子有其他異常的癥狀?比如皺皺眉、歪歪嘴、聳聳肩或者一些奇怪的喉音。
家長:你是說小兒多動癥吧。我也聽人說起過,但這孩子除了老愛眨眼,其他都還好,不像是小兒多動癥。
醫(yī)生:平常挑不挑吃?近幾個月日常飲食和起居等方面有沒有明顯變化?
家長:我們年初才把他從老家接過來讀小學,變化倒是挺大的。小孩子不愛吃青菜,水果也只吃一兩樣,但特喜歡吃“洋快餐”。
醫(yī)生:現(xiàn)在在學校里的學習跟得上吧?
家長:他爸爸抓得緊,本來在老家上學也挺好的。不過現(xiàn)在除了英語差一點,其他都還好。
醫(yī)生一邊跟偉仔的媽媽拉“家常”,一邊查了查偉仔的眼睛,又把了脈,逐漸心里有了數(shù)——這孩子愛眨眼的毛病不在眼睛本身,也排除了多動癥或抽動癥,而是因肝風內(nèi)動引起的,與生活習慣和環(huán)境變化有關(guān)。她給孩子開了天麻鉤藤飲等健脾祛肝風的中藥,配合一點維生素A,并叮囑家長盡量少給孩子壓力,讓他逐漸適應大城市里的生活和學習新環(huán)境。十多天后,偉仔愛眨眼的癥狀逐漸消失。
醫(yī)生提醒
每分鐘眨眼不應超過15次
“眨眼是人體正常的生理活動,是眼保護性反射動作?!钡苡老贾赋?,在正常情況下,每分鐘眨眼不超過15次,但頻率太快則屬于異常 。有的孩子常常出現(xiàn)無意或有意的頻繁眨眼動作,而且頻率很快,這究竟是什么原因呢?
周永霞認為,應該先排除眼睛方面的疾病,比如:眼結(jié)膜發(fā)炎會有異物感,讓孩子覺得十分不舒服,就會不自覺地眨眼;又如倒睫,孩子的下眼瞼緣向后卷,導致睫毛部分或全部倒向眼球,會引起刺痛而頻繁眨眼;而若有微小的異物進入眼內(nèi)并附存在結(jié)膜表面,也會造成孩子眼睛不適。
如果看過眼科排除了各種眼疾因素,則要看是否有小兒多動癥的傾向。一般來說,小兒多動癥或抽動癥多伴隨有皺眉、歪嘴、聳肩或發(fā)怪聲等明顯的癥狀,若一并排除,從中醫(yī)的角度來看,這種“眨眼癥”很可能是由于肝風內(nèi)動引起的。這種情況可用健脾祛肝風的中藥加以調(diào)理。這類患兒多有偏食習慣,可配合些維生素和微量元素以保證其眼睛的正常功能。建議家長平時要注意這類孩子的飲食平衡,少讓他們吃熱氣的東西,如烤雞、炸薯條等煎炸食品和膨化食品。
孩子愛眨眼與心理壓力有關(guān)
周永霞指出,孩子頻繁眨眼跟心理有壓力也不無關(guān)系。因此,除了藥物治療外,家長還應給孩子創(chuàng)造一個寬松、良好的生活和學習氛圍。像偉仔,從鄉(xiāng)下來到大城市,成了插班生,生活和學習環(huán)境都發(fā)生了很大的變化。他在鄉(xiāng)下的許多優(yōu)勢感可能一下子全沒了,甚至某方面的學習還有點跟不上,原來熟悉的朋友都不在身邊,陌生的生活環(huán)境和人際關(guān)系對一個只有7歲的孩子來說可能造成很大的壓力。如果父母不了解他的“處境”,一味地對他“抓得緊”,孩子心里可能更緊張,表現(xiàn)在身體上就會出現(xiàn)頻眨眼等行為。
專家稱,這種情況多見于5~13歲的兒童,建議家長平時要多了解孩子在校的全面情況,多聽聽他們的感受和困難,并根據(jù)他們的承受能力提出相應的學習要求,不要對他們有過高的不切實際的期望。而當發(fā)現(xiàn)孩子與小伙伴們相處時出現(xiàn)問題,要盡量引導他們消除隔閡和矛盾,讓孩子無論在家里還是學校,都有個能安心生活和學習的環(huán)境。 (走進診室 張濱畫 欄目主持:記者 翁淑賢 通訊員 黃桃園 醫(yī)學指導/廣東省第二中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 周永霞)
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