一般來(lái)講,決定生產(chǎn)難易程度有四大因素:
因素一:骨盆 骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅(jiān)強(qiáng)韌帶支持連結(jié),形成關(guān)節(jié),一般不能活動(dòng),妊娠后在激素的影響下,韌帶稍許松弛,各關(guān)節(jié)因而略有松動(dòng),對(duì)分娩有利。兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。
該界線將骨盆分成上下二部,上為大骨盆或稱(chēng)假骨盆,下為小骨盆或真骨盆(簡(jiǎn)稱(chēng)骨盆)。大骨盆能支持妊娠時(shí)增大的子宮,但與分娩無(wú)關(guān)。臨床上可通過(guò)觀察大骨盆的形狀和測(cè)量某些徑線等,來(lái)間接了解真骨盆的情況。
骨盆由兩側(cè)前方的無(wú)名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個(gè)通道,也就是“產(chǎn)道”。
由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類(lèi)實(shí)不可能。為了實(shí)際上的需要,依照骨盆入口的形態(tài),我們可將骨盆分為:
1.女式,即圓形或橫卵圓形。
2.男式,即心臟型或楔型。
3.類(lèi)人猿式,即長(zhǎng)前后卵形。
4.扁平式,即橫卵圓形,但前后徑很短。
這四類(lèi)的骨盆對(duì)分娩的影響,以“女式”及“類(lèi)人猿式”較有利于生產(chǎn)?!澳惺健奔啊氨馄绞健倍疾焕陉幍朗缴a(chǎn)。當(dāng)然,骨盆的形態(tài)無(wú)法由肉眼透視,屁股大比較會(huì)生小孩的說(shuō)法,也只是臆測(cè)。因素二:胎兒 舉凡胎兒的姿勢(shì)、產(chǎn)式、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍,胎兒的數(shù)目及胎兒的健康狀況等,都可能影響產(chǎn)程的進(jìn)展及生產(chǎn)的方式。如果胎兒體重過(guò)大超過(guò)4000克以上,會(huì)增加難產(chǎn)的幾率。
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“屁股大的女人比較會(huì)生?” “胎兒愈大表示愈健康?” 作為準(zhǔn)媽媽的你,可否知道你的分娩觀念會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行呢?下面我們?yōu)榇蠹抑v述有關(guān)分娩的10種孕媽媽常見(jiàn)錯(cuò)誤觀念,幫助大家了解更多孕期真相。
因素二:胎兒 舉凡胎兒的姿勢(shì)、產(chǎn)式、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍,胎兒的數(shù)目及胎兒的健康狀況等,都可能影響產(chǎn)程的進(jìn)展及生產(chǎn)的方式。如果胎兒體重過(guò)大超過(guò)4000克以上,會(huì)增加難產(chǎn)的幾率。
1、前一胎剖腹,下一胎也要剖腹?根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),第一胎采子宮橫切手術(shù),第二胎自然產(chǎn)發(fā)生子宮破裂的幾率約0.5%~4%;第一胎采直切或倒T切法,第二胎子宮破裂的幾率約為9%。因此,第二胎的生產(chǎn)方式需視準(zhǔn)媽媽的具體狀況而定。
51孕婦網(wǎng)小提示:上一胎剖腹、第二胎要自然產(chǎn),最好選能進(jìn)行30分鐘緊急剖腹產(chǎn)的醫(yī)院。
2、胎兒很小不會(huì)早產(chǎn)? 10%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:胎兒還小,才幾百克,不會(huì)早產(chǎn) 如果準(zhǔn)媽媽子宮不正常收縮、休息不夠,就會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為胎兒還很小,才10~20周,不太可能早產(chǎn)。其實(shí),任何周數(shù)都會(huì)早產(chǎn),500克也可能早產(chǎn)。不是一定要胎兒多大才會(huì)發(fā)生早產(chǎn),周數(shù)很小還是可能早產(chǎn),任何周數(shù)都要注意早產(chǎn)問(wèn)題。 醫(yī)生提醒:胎兒再小也有早產(chǎn)的可能。首頁(yè) << < 1
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3、胎兒愈大表示愈健康? 40%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:胎兒愈大表示愈健康體重太重、胎兒太大都會(huì)增加生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)及困難,提高延長(zhǎng)產(chǎn)程、胎兒缺氧、吸入胎便、手臂或鎖骨骨折受傷的危險(xiǎn),有時(shí)候還必須借助真空吸引,易造成胎兒受傷,母體骨盆、會(huì)陰受傷的機(jī)會(huì)也會(huì)升高。因此,胎兒不是愈大愈好,生產(chǎn)順利最重要。 出生之后,飲食好的寶寶自然會(huì)長(zhǎng)得好。懷孕時(shí)體重正常就好,后期也不要為了要增加寶寶體重而吃太多。出生時(shí)體重較重的寶寶,長(zhǎng)大后個(gè)子也未必就一定會(huì)大。
醫(yī)生提醒:在肚子里的寶寶不用拼大小,在健康范圍就好。
4、大小孩會(huì)難生,小小孩一定好生?
25%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:大小孩會(huì)難生,小小孩一定好生 有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為3200克就一定生得出來(lái),3800就不容易生出來(lái)。 其實(shí),胎兒的大小跟生不生得出來(lái)沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系,大的胎兒還是可生得出來(lái),也常有臨床遇到小的胎兒卻生不出。胎兒不好娩出的原因很多,會(huì)影響生不生得出來(lái)的因素,包括骨盆大小、子宮收縮力量、胎兒太小對(duì)痛的忍耐度、出力的好壞等,胎兒的大小只是其中的一項(xiàng)因素。
51孕婦網(wǎng)小提示:胎兒大小不是決定順產(chǎn)與否的唯一原因。首頁(yè) << < 12
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5、屁股大的女人生產(chǎn)比較順利?
25%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:屁股大的女人生產(chǎn)比較順利 一直以來(lái),都有言論說(shuō)“屁股大的女人好生養(yǎng)”。那是源自于人們認(rèn)為,屁股大就是骨盆比較大,所以好生。事實(shí)上,好不好生要看骨盆內(nèi)的寬度及斜度,骨盆的出口要比較寬,這些從外觀上都看不出來(lái),屁股比較大或下半身比較大的人,有些并不是骨盆大,反而只是因身體的脂肪比較多,因此更容易造成高比例的妊娠高血壓、難產(chǎn)、胎兒體重過(guò)重等原因。所以,并不是屁股或下半身大的人就一定好生、會(huì)順產(chǎn)。
醫(yī)生提醒:屁股大的女人也許只是脂肪比較多。
6、剖腹產(chǎn)和自然產(chǎn)各有利弊? 40%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:剖腹產(chǎn)比較好或自然產(chǎn)比較好 并沒(méi)有哪一種生產(chǎn)方式比較好,而是要看準(zhǔn)媽媽的個(gè)人狀況來(lái)決定用哪一種比較好。 一般而言,小孩太大、骨盆太小、巨嬰、前置胎盤(pán)、胎位不正等,都需要采取剖腹產(chǎn),如果沒(méi)有上述的問(wèn)題,一般正常情況,如果準(zhǔn)媽媽可以自然產(chǎn)。醫(yī)生當(dāng)然還是建議產(chǎn)婦能選擇自然產(chǎn),畢竟實(shí)施剖腹產(chǎn)最好是在因?yàn)闊o(wú)法進(jìn)行自然產(chǎn)下才進(jìn)行的醫(yī)療措施,非醫(yī)生建議的因素,盡量是愈少愈好。
51孕婦網(wǎng)小提示:如果醫(yī)生沒(méi)有建議剖腹產(chǎn),當(dāng)然最好是自然產(chǎn)。這樣對(duì)胎兒也是有好處的。首頁(yè) << < 123
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7、高齡產(chǎn)婦必須剖腹生產(chǎn)嗎?
40%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:高齡產(chǎn)婦必須剖腹生產(chǎn) 高齡產(chǎn)婦也不一定得剖腹生產(chǎn)。只要骨盆大小、子宮收縮的強(qiáng)度都正常,有很多高齡產(chǎn)婦一樣自然產(chǎn)。有時(shí)候因?yàn)槟昙o(jì)的關(guān)系,骨盆韌帶肌肉柔軟度不夠,會(huì)造成產(chǎn)程比較久,但是這樣的狀況也不一定會(huì)需要剖腹產(chǎn),最重要的是準(zhǔn)媽媽必須多運(yùn)動(dòng),不要將胎兒養(yǎng)得太大,加上其它條件的配合,一樣可以自然生產(chǎn)。 醫(yī)生提醒:高齡產(chǎn)婦只要身體等各方面狀況許可,當(dāng)然還是自然生產(chǎn)最好。
8、催生不好,時(shí)間到了,自然會(huì)想生? 50%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:催生不好,時(shí)間到了,自然會(huì)想生 過(guò)期妊娠的子宮環(huán)境不好、羊水不足且胎盤(pán)功能也不佳,屬不適合胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)的環(huán)境,對(duì)胎兒健康有危害,此時(shí)催生是一種必要的措施,也是預(yù)防性生產(chǎn)的觀念。一般都希望等時(shí)間到了再生出來(lái)最好,但這不包括有危險(xiǎn)的妊娠。
若足月后胎頭有點(diǎn)大,會(huì)建議提早生,不要等到3~4千克需要剖腹的時(shí)候才施行手術(shù)。有些準(zhǔn)媽媽在自然產(chǎn)生不出來(lái)時(shí),才同意使用手術(shù),卻導(dǎo)致胎死腹中、胎兒缺氧。
有些罹患妊娠高血壓的準(zhǔn)媽媽因胎盤(pán)功能不好,胎兒生長(zhǎng)遲滯,體重沒(méi)有增加,就必須引產(chǎn),等出來(lái)后再養(yǎng),不能放任等待危險(xiǎn)發(fā)生。
51孕婦網(wǎng)小提示:蘋(píng)果到了熟的時(shí)候就要采收,不然就會(huì)變成爛蘋(píng)果。
9、生產(chǎn)時(shí)打麻醉針會(huì)傷到腰椎嗎? 70%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:施行無(wú)痛分娩、剖腹生產(chǎn)打麻醉針,會(huì)傷到腰椎 無(wú)痛分娩手術(shù)都由產(chǎn)科麻醉醫(yī)生執(zhí)行,在脊椎外層的硬膜注射麻藥。麻醉劑會(huì)讓骨盆肌肉放松,降低陣痛感覺(jué)比例達(dá)90%以上,不會(huì)傷害脊椎。 首頁(yè) << < 1234
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無(wú)痛分娩施行時(shí)機(jī)是在子宮頸打開(kāi)兩指、子宮壁變薄之后,在此之前注射會(huì)延遲產(chǎn)程。注射無(wú)痛分娩偶爾會(huì)讓準(zhǔn)媽媽的血壓變得比較低,導(dǎo)致胎兒心跳也會(huì)往下掉一點(diǎn)。此時(shí)會(huì)觀察15~20分鐘,如有異常,會(huì)馬上給予靜脈注射藥物,不會(huì)造成胎兒永久性傷害。
痛的原因大部分是姿勢(shì)或激素等其它原因所致,與無(wú)痛分娩間無(wú)直接相關(guān)性。
51孕婦網(wǎng)小提示:如果有良好的無(wú)痛分娩的服務(wù)應(yīng)該好好利用,不需要投鼠忌器。
10、剖腹生產(chǎn)迷信選時(shí)辰生產(chǎn)好嗎? 10%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:剖腹生產(chǎn)迷信選時(shí)辰生產(chǎn) 現(xiàn)在經(jīng)常有些準(zhǔn)媽媽?zhuān)驗(yàn)橄胍獮閷殞氝x一個(gè)比較好的出生時(shí)間,而會(huì)要求剖腹生產(chǎn)。但是,周數(shù)不夠即出生的寶寶,往往肺部的成熟度不好,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、不順,對(duì)胎兒生命有危害。要想寶寶健健康康的,足月之后生產(chǎn)最好。
如果足月之后,準(zhǔn)媽媽堅(jiān)持要在某時(shí)剖腹,建議最好不要在晚上,萬(wàn)一遭遇緊急狀況,才不致于支持的人力不足。首頁(yè) << < 12345
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