日期:2010-12-25 09:43:00
據(jù)了解,按照《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》,我國實行24小時母嬰同室已有10多年,然而眼下產(chǎn)婦數(shù)量遞增,人們對生育環(huán)境要求的日益提高,也是現(xiàn)實。如何解決這一矛盾?
客觀資源所限?
日前,記者來到何小姐所訴A醫(yī)院,大概是上午嬰兒護理時間的緣故,有不少陪護的家屬正坐在電梯間的椅子上等候。推開間隔的玻璃門,記者回答完門崗提出的一連串問題后,終于得以正式進入該院產(chǎn)科二區(qū)。
“截至7月底,來我院分娩的孕產(chǎn)婦比去年同期有所增加,平均每月有20%~30%的增幅?!盇醫(yī)院產(chǎn)科二區(qū)護士長王少晶告訴記者,今年該院產(chǎn)科的床位都比較緊張,為滿足孕產(chǎn)婦的需求,醫(yī)院從今年初開始便不斷增加床位,目前已增加了一成的床位,房型都變成三人房的設(shè)置。
走進產(chǎn)科二區(qū)其中一間病房,記者看到,近20平方米的房間里,并排擺放著三張床,床邊都放置有嬰兒籃,床頭淡藍綠的床簾都扎了起來。新媽媽們或坐床上休息,或向分管床位的護士詢問寶寶的情況。
王少晶輕聲介紹說,比起上世紀90年代初剛開始實行母嬰同室時,現(xiàn)在醫(yī)院房間設(shè)施更齊全、更人性化了。床簾就是其中之一,盡管沒有隔音效果,但在一定程度上也能給孕產(chǎn)婦營造出一個小小的私人空間。同時,醫(yī)院還增加了不少保健服務(wù),對嬰兒的身體、智力發(fā)育都有幫助,受到孕產(chǎn)婦及其家屬的普遍歡迎。
據(jù)了解,目前大多公立醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)科床位都相當緊張。廣州市婦嬰醫(yī)院院長馮瓊表示,采用雙人間作為母嬰同室的最低標準,恐怕在大多數(shù)公立醫(yī)療機構(gòu)都會受醫(yī)療資源所限而無法做到。以廣州市婦嬰醫(yī)院為例,每年來院分娩孕產(chǎn)婦超過6000人,而整個醫(yī)院業(yè)務(wù)用房只有1萬多平方米,每個病房做四人間使用,還不能完全滿足孕產(chǎn)婦的需求?!爸辽傥覀冡t(yī)院眼下是做不到的,待以后新的分院建成,才有可能考慮增加雙人間的數(shù)量?!瘪T瓊說。
事實上,除醫(yī)療資源的限制外,孕產(chǎn)婦的經(jīng)濟承受能力也是醫(yī)院慎重考慮是否設(shè)置雙人間的原因之一。
記者在廣東省某三甲醫(yī)院的產(chǎn)科病房看到,該院把產(chǎn)科的房型分為大房(6人間)、三人間、雙人間以及作為VIP的單人間?!暗拇_,在多人間,孕產(chǎn)婦的休息時間很難得以保障,但現(xiàn)在人口生育仍處在高峰期,床位都很緊張,不可能做到每個孕產(chǎn)婦都住單人間或雙人間,而且不同人群的經(jīng)濟承受能力也不一樣,不可能把所有房間都改成VIP形式的?!?這家三甲醫(yī)院產(chǎn)科吳護士坦言,VIP單人間的護理其實與普通房并無太大區(qū)別,護士的資歷和技術(shù)可能會高一點,但更主要的還是房間環(huán)境要比普通房好,相對三人間的面積要寬一些,房間有兩張床位,其中一張是留給陪護家屬休息的。
記者在現(xiàn)場也看到,VIP單人間設(shè)有彩電、微波爐等設(shè)施,采光通風效果皆不錯,加上相對寬敞的走廊上可供躺坐的長沙發(fā)和印刷精美的宣傳畫,環(huán)境相對寬松?!?006年5 月以來新增的這些VIP單人間,也是針對病房緊張、孕產(chǎn)婦生育環(huán)境要求提高等情況設(shè)置的,這些房間自啟用以來,孕產(chǎn)婦只有提前預(yù)定才能安排上?!?/P>
據(jù)吳護士透露,該院目前也在努力改善產(chǎn)科病房的狀況,最近醫(yī)院還有借建新外科大樓的時機,將產(chǎn)科普通房的房型都改為雙人間的傳聞。
用宣教引導(dǎo)母親調(diào)節(jié)
??? “現(xiàn)在,許多新媽媽對生育不是很了解,精神緊張是肯定的,如果沒有適當調(diào)節(jié)確實會影響后期恢復(fù)?!眳亲o士說。
在客觀條件短期內(nèi)無法改變的情況下,產(chǎn)科醫(yī)護人員能做的只有盡力引導(dǎo)孕產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)。此前,有一項面向孕產(chǎn)婦不愿實施24小時母嬰同室原因的調(diào)查,其原因依次為:產(chǎn)婦覺傷口疼痛不舒服或太累、擔心護理人員無法在旁協(xié)助、探視人員太多、擔心寶寶感染及害怕吵到鄰床等。
事實上,實行母嬰同室的目的之一,就是讓母親及家人在護理人員的協(xié)助指導(dǎo)下,熟悉寶寶的睡眠與吸乳型態(tài),從中學習育嬰技巧,也藉由直接對新生兒的照護,促進母親及寶寶生理、心理的調(diào)適。
有多年產(chǎn)科護理經(jīng)驗的王少晶說,剛出生一兩天的寶寶因為對周圍環(huán)境不適應(yīng),常用哭來表達自己的感覺。護士首先要指導(dǎo)新媽媽了解嬰兒為什么哭,幫助她們判斷嬰兒是肚子餓了還是需要大小便或其他原因。一般解決問題后,大多嬰兒不會繼續(xù)哭泣。進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,手術(shù)當天一般會比較疲勞,但當護士把寶寶抱到她們身邊時,新媽媽們都會覺得很開心,護士也會借此機會引導(dǎo)新媽媽們保持開朗的心情,教她們?nèi)绾闻c嬰兒相互適應(yīng),將兩者睡眠生物鐘調(diào)節(jié)同步,產(chǎn)婦便可有更多的時間休息。
護士需要做的就是教導(dǎo)新媽媽們學會<
指導(dǎo)正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護
整版打磨、?;Ч?br> 深層護理、基本保養(yǎng)