??????? 20%的準媽媽有困擾

　　從懷孕到生產(chǎn)后1個月左右，約有1/5的準媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題，這些皮膚問題大部分與

懷孕并無直接關(guān)系，反而是由一些皮膚疾病，例如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細菌感染所造成，只有少數(shù)是因懷孕而產(chǎn)生。因此，醫(yī)生診治時必須先排除常見原因，才能懷疑是否單純是因妊娠而引起的皮膚問題。

　　在不同的季節(jié)，準媽媽會有不同的皮膚問題，如夏季因氣候潮濕，流汗多，容易出現(xiàn)濕疹或皮膚毛囊炎等病兆;冬季則因為皮脂分泌減少，皮膚顯得干燥，嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚龜裂，而引發(fā)冬季濕疹或缺脂性濕疹等，這些癥狀會在全身任何部位都可能發(fā)生。

　　一、3項良性的皮膚疾病

　　以下3種孕期發(fā)生的皮膚瘙癢，對母體與胎兒不會造成太大的影響，只要妥善治療與保養(yǎng)，就可

恢復(fù)正常。

　　1.多型性妊娠癥

　　多型性妊娠癥(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy，簡稱PUPPP)在懷孕

期間才會出現(xiàn)，發(fā)生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致，一旦發(fā)生，會持續(xù)整個孕期，如果未加以治療，準媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。除了影響準媽媽生活之外，由于這類皮膚疾病多屬良性，對胎兒和媽媽本身的健康并不會造成影響。

　　癥狀：出現(xiàn)類似蕁麻疹或不規(guī)則的丘疹，感覺很癢，通常到生產(chǎn)后一周，癥狀會逐漸消失。

　　發(fā)生部位：多發(fā)生在肚皮周圍，再往大腿、手腳等其他部位擴散。

　　發(fā)生階段：懷孕后期，而且最常發(fā)生在第一胎，第二胎以后發(fā)生幾率比較少，多胞胎或孕期體重增加快速的準媽媽也較容易發(fā)生。

　　治療：感到很不舒服時，準媽媽可尋求醫(yī)生診治，使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏涂抹，以緩解癥狀。這類藥品在分級上多屬于B級，所以安全方面是沒有問題的。

　　2.妊娠癢疹

　　妊娠癢疹，發(fā)生的原因目前仍無法確知，可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關(guān)，對胎兒和媽媽并無明顯影響。

　　癥狀：出現(xiàn)紅色或淡粉紅色丘疹，患者會感到瘙癢，生產(chǎn)后會逐漸痊愈，不過容易留下色素痕跡。發(fā)生原因可能與孕期激素分泌或皮膚干燥、受到外來刺激有關(guān)。

　　發(fā)生部位：好發(fā)于四肢近端伸側(cè)，包括大腿或手臂。

　　發(fā)生階段：懷孕中、后期(約懷孕4～9個月之間)。

　　治療：主要以外用類固醇藥膏為主。

　　3.癢性毛囊炎

　　癢性毛囊炎也是孕期間常見的癢癥。

　　癥狀：患者皮膚會出現(xiàn)一顆顆小丘疹或小膿包。

　　發(fā)生部位：以上半身最多。

　　發(fā)生階段：較容易發(fā)生在懷孕第4～9月。

　　治療：大約在產(chǎn)后兩星期就會自動消失，無須刻意治療。
　二、3種影響胎兒的皮膚疾病

　　上面提到的3種常見孕期癢癥，對母體與胎兒不會造成影響，但是以下3種皮膚疾病，是有可能會影響到腹中的胎兒的，所以在孕期過程中準媽媽仍是要妥善做好皮膚保養(yǎng)工作。

　　1.膽汁郁積性瘙癢癥

　　發(fā)生階段：多發(fā)生在懷孕后期。

　　成因：因肝臟代謝與膽汁郁積問題，進而產(chǎn)生的瘙癢癥狀，嚴重時會出現(xiàn)黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現(xiàn)象，也可能因此導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)，準媽媽必須特別小心。

　　發(fā)生率：此疾病的發(fā)生幾率并不高，約在0.02%～2.4%。

　　2.妊娠型類天皰瘡

　　發(fā)生階段：通常發(fā)生在懷孕后期。

　　成因：屬自體免疫性疾病，是一種罕見疾病，由腹部出現(xiàn)很癢紅疹或水泡，而后迅速擴散，可能引發(fā)胎兒早產(chǎn)或低出生體重。

　　發(fā)生率：約1/60000～1/40000。

　　3.皰疹樣膿痂疹

　　成因：屬于一種膿皰型干癬，患者皮膚會有膿皰，而且可能會發(fā)熱、發(fā)冷，抽血檢查會發(fā)現(xiàn)有血鈣下降情形，也可能造成死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)。

　　三、其他4大常見皮膚問題

　　1.血管擴張

　　懷孕期間，準媽媽因血量增加，體溫也跟著增加，會較為怕熱，此外，也較容易發(fā)生血管擴張的情形，導(dǎo)致臉上、乳房以及四肢皮膚會出現(xiàn)微血管擴張痕跡，甚至出現(xiàn)血管瘤。

　　2.肌膚較敏感

　　準媽媽對外來的刺激像是日曬、磨擦或化學(xué)藥品等，會有比較敏感的反應(yīng)。

　　3.孕斑

　　因為孕期間受到激素變化所影響，準媽媽很容易出現(xiàn)孕斑(即所謂肝斑)。孕斑多發(fā)生在雙頰，呈現(xiàn)豬肝色，很多人誤以為肝不好，其實是孕期激素增加所造成。準媽媽如果能做好防曬，別讓皮膚黑，通常生產(chǎn)后會逐漸淡掉。

　　4.汗疹

　　此為流汗所造成，最容易出現(xiàn)在腹股溝、腋下等皮膚容易磨擦的部位。夏天時可多使用電扇或冷氣，來緩和瘙癢癥狀。

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