目前牙膏市場上種類繁多。拋開品牌不談，消費(fèi)者最注重的是牙膏本身的功效。而人們對牙膏的要求無外乎以下幾種：美白、防止蛀牙、祛除口臭、護(hù)齦固齒、止血消炎等。消費(fèi)者要根據(jù)自己的需求有針對性地選擇牙膏。

牙齒健康：普通牙膏即可

普通牙膏的主要成分包括摩擦劑、潔凈劑、潤濕劑、防腐劑、芳香劑，具有一般牙膏共有的作用，如果牙齒健康情況較好，選擇普通牙膏即可。

預(yù)防齲齒：含氟牙膏幫忙

氟化物牙膏主要利用所含的氟等成分，促進(jìn)牙齒表層釉質(zhì)的再礦化，增強(qiáng)牙齒的抗齲能力。牙膏中的氟會通過口腔黏膜進(jìn)入人體。含氟牙膏在美國被廣泛推行，在歐美等發(fā)達(dá)國家，含氟產(chǎn)品的市場占有率高達(dá)90%以上。但在我國需辨證看待。一般來說，我國地表水和深井水的含氟量較低，淺井水的含氟量最高，城市自來水一般取自地表水；另外，水土氟含量還會受到季節(jié)的影響，夏季飲水氟含量較低，而到冬季則較高。因此，含氟牙膏的使用，應(yīng)根據(jù)不同人群飲用的水質(zhì)不同區(qū)別對待。

此外，市場上售價(jià)在10元以下的牙膏都含有碳酸鈣起摩擦作用，氟化物會和碳酸鈣發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，出廠一段時間后，含氟牙膏中的氟含量就會降低很多。而在價(jià)格稍高（20元左右）的牙膏中，主要成分為二氧化硅，氟不會與其起化學(xué)反應(yīng)，氟含量相對穩(wěn)定。

對已發(fā)生的齲齒，含氟牙膏還是無能為力。一些廠家所宣稱的可以修復(fù)早期小蛀斑的說法，并沒有得到臨床研究的證實(shí)。此外，7歲以下兒童使用含氟牙膏每次用量不要超過1厘米膏體，3歲以下的嬰幼兒不要使用含氟牙膏。

口腔疾?。核幬镅栏噍o助治療

在牙膏中增加一些藥物，就成為藥物牙膏。例如，加了氯化鍶的防酸脫敏牙膏有減輕牙齒遇冷熱酸甜發(fā)生的過敏性疼痛、消炎的作用；加了葉綠素的葉綠素牙膏可治療牙床腫脹出血等癥；含酶牙膏具有催化和消炎的能力，防止牙齦出血。刷牙時因牙膏與牙齒牙齦直接接觸和摩擦，藥物成分可以通過牙齦黏膜的直接吸收而發(fā)揮療效，所以這類產(chǎn)品對牙齦腫痛、出血、牙齒松動等中老年牙周病患者較為適宜。還有許多牙膏里加入了金銀花、野菊花、田七、兩面針、白藥等中草藥成分。

使用藥物牙膏時注意牙膏量要稍多一些，若能先用牙刷將牙膏涂布在全口牙齦上，稍候3~5分鐘后再刷牙，藥物吸收的效果會更好一些。

但藥物牙膏畢竟不是藥品，只是對某些口腔疾病有輔助作用，按照國家標(biāo)準(zhǔn)，牙膏只是普通的日化產(chǎn)品，并不是藥品，指望牙膏能治療口腔疾病是不現(xiàn)實(shí)的。

輕度牙齒色變：適合美白牙膏

美白牙膏的美白成分主要是添加了特殊的摩擦劑或過氧化物，通過與牙齒表面的色斑發(fā)生物理性摩擦，而使色斑、色漬與牙齒表面分離、脫落，達(dá)到美白的目的。

美白牙膏只對抽煙、喝咖啡等引起的輕度牙齒變色者有用，而對一些頑固性牙漬，如長期飲茶或咖啡以及抽煙等導(dǎo)致的牙漬，去除作用也不大；對四環(huán)素牙、氟斑牙等內(nèi)源性著色牙基本沒什么效果。使用美白牙膏1周后，如果牙齒污垢沒有明顯改變，最好停用。

作為醫(yī)生，我們不推薦使用美白牙膏。美白牙膏是通過顆粒摩擦的牙膏會破壞牙齒表面的牙釉質(zhì)，使牙齒表面變得粗糙，牙漬更容易沉積在牙齒表面。含氧化物的牙膏主要成分是雙氧水，盡管其濃度較低，但仍有可能對一部分敏感人群的口腔造成一定的刺激，如發(fā)酸、怕涼、腫脹等。

牙齒表面所附著的煙、茶及食物色素污漬主要應(yīng)通過醫(yī)生用超聲波潔牙與噴粉去漬等方法才能有效清除。

提示：對于有口腔疾病的人來說，最好是含氟牙膏和藥物牙膏換著使用，如對于既有齲齒又有牙周病的中老年患者，應(yīng)挑選含氟產(chǎn)品和中草藥產(chǎn)品早晚搭配使用為好。對牙齒遇冷遇熱較敏感的患者，最好選擇抗牙本質(zhì)過敏的防酸產(chǎn)品與一般的含氟產(chǎn)品配合使用。