怎樣早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥
日期:2011-02-26 09:31:00
尿毒癥是所有腎臟疾病慢性遷延的最終結果。由于人們生活水平提高,近年來,糖尿病及高血壓病發(fā)病率增加,尿毒癥發(fā)病率也相應增加。這個曾經等同于癌癥的疾 病,由于血液透析等替代治療的不斷完善,能夠得到很好的救治。但是,血液透析的治療費用對于一般家庭來說很昂貴。因此,及早發(fā)現(xiàn)尿毒癥并及早治療,對于延 緩腎臟損害、盡量推遲進入血液透析階段、減輕患者經濟負擔至關重要。
腎臟的代償能力非常強大,即使切除一個腎臟,也能維持正常人體需 要。因此,腎臟在患病而受損害時,只要損害沒有超過極限,患者就不會感覺到很異常的癥狀。當腎單位破壞日漸增多,代償能力超過極限,最后不勝負荷而“全線 崩潰”,才會表現(xiàn)出典型的尿毒癥癥狀。此時,生命已處于危險之中。
怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)尿毒癥呢?雖然,尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展很隱匿,但也有不少“蛛絲馬跡”。只要我們善于發(fā)現(xiàn)這些不顯眼的跡象,再到醫(yī)院找專科醫(yī)生做相關檢查,很快便可發(fā)現(xiàn)是否患有尿毒癥。
當出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時,需引起高度重視,要到醫(yī)院去檢查:
1、困倦、乏力。這可能是很早的表現(xiàn),最容易被忽略,因為引起困倦、乏力的原因太多了。特別容易被認為是工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉,則更容易被忽視。
2、胃口差、輕微惡心、嘔吐。這是80%的尿毒癥患者的早期表現(xiàn),系尿毒素潴留、影響消化系統(tǒng)所致,往往沒有得到足夠重視。即使重視了,很多時候卻當作消化疾病診治,延誤了治療時機。一旦出現(xiàn)腹部悶脹、重度惡心、嘔吐,尿毒癥就已較重了。
3、貧血。這是尿毒癥較重要的臨床表現(xiàn)。由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而比較難發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn),也難以引起足夠的重視。
4、浮腫。這是一個比較易察覺的現(xiàn)象,系腎臟不能清除體內多余的水分而導致水分滯留在體內組織間隙所致。早期僅表現(xiàn)為踝部及眼瞼浮腫,休息后可消失。逐漸發(fā)展則呈持續(xù)性或全身性浮腫。
5、尿量改變。由于腎臟濾過功能下降,部分患者隨病程進展尿量會逐漸減少,還有部分患者因腎小管功能受損表現(xiàn)為夜尿增多,但有相當一部分患者尿量正常, 是由于尿液中所排除的毒素減少、體內毒素不能排出所致。所以,尿量并不能完全反映腎臟功能好壞。但一旦尿量明顯減少時,則應引起高度重視。
6、高血壓。當腎功能受損時,體內會發(fā)生水鈉潴留,同時腎臟會分泌升高血壓的物質如腎素。因此,尿毒癥患者早期會出現(xiàn)不同程度的高血壓。
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