【病毒感染類】

水痘

癥狀：水痘因為其通常在發(fā)燒24小時內就會出現(xiàn)皮膚病的四大癥狀而被兒童皮膚科醫(yī)生稱為 “四世同堂”——斑疹、丘疹、皰疹和結痂。疹子以軀干為主，呈向心性分部，四肢相對較少。多見于6個月以后的各個年齡段。冬春季發(fā)病多見。潛伏期1~2天。

專家解讀：徐志強主任表示，水痘是病毒傳染性皮膚疾病，因為冬季幼兒室內活動比春夏秋三季都多，有的公共場所不通風，孩子容易通過空氣飛沫和直接接觸渠道被傳染。前段時間滬上出現(xiàn)不少水痘患兒，其中一部分就是在幼兒園感染的，因為幼兒集中玩耍，一個班里如果有一個孩子發(fā)水痘，很快就會蔓延到其他孩子，所以一旦發(fā)現(xiàn)病例，必須馬上隔離治療，并且對與其接觸的其他孩子進行觀察隔離，以免波及更多幼兒。目前針對水痘的有效藥物不是很多，建議家長和幼兒園提前預防，如每天通風換氣等，滬上一些幼兒園要求孩子在入園前必須注射水痘疫苗。

麻疹

癥狀：和水痘不同的是，麻疹患兒一般前3天發(fā)燒，第4天才開始出皮疹，往往是從耳后開始，經(jīng)由頭面部逐漸發(fā)出紅色斑丘疹和麻疹粘膜斑，最后蔓延到全身甚至手腳心。皮疹發(fā)出后，燒不退反升。

專家解讀：徐志強主任說，因為麻疹3天癥狀就像比較嚴重的感冒，除了發(fā)燒還可能有流鼻涕等，所以很多家長可能會先自行給孩子吃感冒藥，缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生可能也為當成感冒來醫(yī)治。到第4天一般就會“真相大白”。遭遇麻疹，治療工作應該交給醫(yī)生，家長可以做的就是保持室內空氣新鮮，每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼)，保持20°左右室溫和一定濕度。

風疹

癥狀：風疹的臨床癥狀很像麻疹，但比麻疹輕，疹子的密度也不如麻疹高，表現(xiàn)有咳嗽、流涕、噴嚏、咽疼、食欲不振，耳后及枕后淋巴結常常腫大，體溫一般不太高，多為低熱或中等度發(fā)熱。

專家解讀：風疹是由風疹病毒感染、兒童時期常見的、通過呼吸道飛沫傳播的急性傳染病。多在冬春季發(fā)病，可以在集體流行，一般潛伏期是10~21天。徐主任表示，其預防方法和麻疹類似。

幼兒急疹

癥狀：突發(fā)高熱39～40℃，持續(xù)3～5天后退熱，從身體軀干慢慢向臉部、四肢發(fā)出全身性的玫瑰色斑丘疹，所以該病也被稱為玫瑰疹，患兒通常不會感覺癢，疹子很快就會退去。

專家解讀：醫(yī)學教科書上說6個月到2周歲的孩子是幼兒急疹的主要患病群體，但臨床上8-10個月的幼兒更加高發(fā)。這是一種幼兒常見病，冬春高發(fā)，威脅性不是很大，但因為它的初期癥狀和麻疹很接近，所以容易令家長驚慌失措。兩者的區(qū)別是幼兒急疹 “疹出熱退”，而麻疹是“疹出熱升”。玫瑰疹不是威脅性很大的感染疾病，只要寶寶的精神狀況良好，一般出了疹子后就沒什么問題了。不過，發(fā)高燒可能會造成少數(shù)嬰兒出現(xiàn)熱痙攣，所以需要準備退燒藥物。

【細菌類】

猩紅熱

癥狀：患兒會有發(fā)熱、咽痛癥狀，起病一天內全身皮膚會出現(xiàn)彌漫充血，并且出現(xiàn)針尖大小的鮮紅色皮疹，疹子和疹子之間都是紅色充血皮膚，疹子會于頸、胸、軀干、四肢依次出現(xiàn)，一兩天就會遍布全身達到高峰。小患者會出現(xiàn)“楊梅舌”和“柏氏線”，這種病在2—8歲的孩子中相對較多見。

專家解讀：徐志強主任說，因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病，早期癥狀又很相似，所以容易混淆。但猩紅熱發(fā)病后，咽部明顯紅腫疼痛，一晝夜內出現(xiàn)典型皮疹，舌鮮紅無苔如楊梅，這些癥狀與感冒有明顯不同。另外，因為猩紅熱可能引起扁桃體炎、丹毒、風濕熱、心內膜炎等，所以需要治療徹底。

【接觸性皮炎類】

尿布疹皮炎

癥狀：大部分寶寶都得過尿布疹皮炎，所以當家長發(fā)現(xiàn)寶寶小屁屁出現(xiàn)紅腫，有時還伴有粉紅色小包時，也不要太自責。除了沒有及時更換尿布、尿不濕外，如果尿布沒洗干凈，上面的洗滌劑、柔順劑也可能刺激寶寶皮膚，造成尿布疹。

專家解讀：徐主任說，無論使用傳統(tǒng)棉尿布還是新式紙尿褲，冬天的嬰幼兒都會穿上好幾條褲子，這就創(chuàng)造了最容易滋生尿布疹的不透氣環(huán)境。所以家長一定要及時觀察寶寶的大小便，一旦有“狀況”，應該立即用溫水把小屁屁洗干凈，但不要用香皂洗，而應該使用無刺激的嬰幼兒專用清潔用品，洗完之后在空調房內稍微晾一下小屁屁，并且涂上不含刺激物的溫和護膚品。此外，盡量給寶寶勤換尿布，保持小屁股通氣干燥。

舌舔皮炎

癥狀：不少家長發(fā)現(xiàn)，到了冬天，孩子嘴唇周圍一圈常常出現(xiàn)紅色的小斑疹、小丘疹，而且皮膚還有皸裂，有時有細小的脫屑。仔細觀察后他們才明白，這是孩子用舌頭舔嘴唇和唇邊的皮膚導致的結果。

專家解讀：冬天體內缺水，嘴唇往往干裂，少數(shù)大人也會經(jīng)常用舌頭舔舐嘴唇，而孩子則可能舔舐的范圍更大，所以造成唇周圍的皮膚因為被唾液反復浸漬而引起炎癥。徐志強主任說，預防舌舔皮炎，首先要多喝水；其次，要多吃新鮮的水果和蔬菜，補充維生素；再次，當孩子要舔舐口唇時，盡量轉移其注意力，逐漸改變其壞習慣；另外，也可以購買含維生素E等滋潤成分的兒童潤唇膏，還有一種方法，寶寶吃魚肝油時，嘴唇上“揩點油”。

嬰幼兒濕疹

病例：嬰幼兒濕疹俗稱“奶癬”，雖然四季都有，但冬季更加常見，屬于過敏性疾病。寶寶的臉上會出現(xiàn)小紅點，嚴重時軀干四肢也有。

專家解讀：上海兒童醫(yī)學中心皮膚科專家表示，通常情況下，如果濕疹癥狀較輕，可以不用藥，慢慢自愈。一般說來，不要給寶寶吃魚蝦等動物蛋白成分高的食物。家長不要用堿性肥皂給寶寶洗患處，也不要用過燙的水洗，不要涂化妝品或任何油脂。患濕疹的寶寶不能太熱太捂。

凍瘡

癥狀：寶寶手背、耳背又紅又腫，像個小饅頭，伴有紅斑和皸裂，寶寶拼命抓撓，因為有瘙癢、灼熱、疼痛的感覺，抓得厲害會出現(xiàn)潰爛。天氣轉曖后可自愈，但來年會復發(fā)。

專家解讀：嬰幼兒的皮膚薄，比成人更容易散熱，防御能力較弱，寶寶局部血管容易發(fā)生收縮，導致局部組織出現(xiàn)缺氧損傷，所以相比成人更加容易被凍傷，造成凍瘡。如果能夠加強運動，促進寶寶的末梢血液循環(huán)，注意恰當保暖和手足干燥，并多吃高熱量和維生素豐富的食物。

手腳和耳朵往往是是最容易發(fā)生凍傷的地方，一方面因為手足位于血液循環(huán)末端，血循環(huán)較差、供血量少，再加上寶寶皮膚較薄，防御能力不強，所以手足方面一定要采取一些防凍措施。特別要提醒的是，衣服褲子不要太緊，否則不利于血液循環(huán)。

白色糠疹

癥狀：也叫單純性糠疹，會導致患兒臉上出現(xiàn)白色斑塊。目前為止病因不明，多見于兒童及十幾歲的青少年，但以冬、春季較為明顯。

專家解讀：中醫(yī)往往對該病的診斷是患兒體內有蛔蟲，而西醫(yī)更常把這一疾病歸因為缺少維生素B和鋅有關，治療的方法根據(jù)患者實際情況因人而異。